消化系统药药理学.pptVIP

消化系统药药理学 “攻击因子”“防御因子”溃疡病药物2020/12/112 抗酸药2020/12/113 抗 酸 药 作 用 比 较 氢氧化镁 三硅酸镁 氢氧化铝 碳酸钙 碳酸氢钠抗酸强度 强 弱 中 较强 强起效时间 快 慢 慢 较快 快维持时间 较长 较长 较长 较长 短黏膜保护作用 无 有 有 无 无收敛作用 无 无 有 有 无产生CO2 无 无 无 有 有对排便的影响 轻泻 轻泻 便秘 便秘 无不良反应 高血镁 少 骨软化 高血钙 碱血症 脑病 肾钙化 体液潴留 肾功不全 诱发穿孔 2020/12/114 胃酸分泌抑制药 胆碱受体阻断药1 H2受体阻断药2 H+-K+·ATP酶抑制药3 胃泌素受体阻断药42020/12/115 AC++蛋白激酶质子泵H+K+H+-K+·ATPaseACh组胺胃泌素+M受体阻断药H2受体阻断药胃泌素受体阻断药质子泵抑制剂2020/12/116 H+-K+·ATP酶抑制药奥美拉唑（omeprazole）2020/12/117 分滤膜P管腔胞质质子泵抑制剂2020/12/118 奥美拉唑次磺酸亚磺酰胺H+-K+·ATP酶胃酸分泌减少2020/12/119 抑制胃酸分泌作用药理作用抗幽门螺杆菌2020/12/1110 临床应用1消化性溃疡23 卓-艾综合征反流性食道炎2020/12/1111 不良反应 神经系统症状：头痛、头晕、失眠、外周神经炎等消化系统症状：口干、恶心、呕吐、腹胀其他：皮疹、白细胞减少、转氨酶升高2020/12/1112 H2受体阻断药 H2受体阻断药( H2-antagonists )通过阻断壁细胞上的H2受体，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌，对胃泌素及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用。2020/12/1113 常用的H2受体阻断药西咪替丁（cimetidine，甲氰咪胍） 雷尼替丁（ranitidine，呋喃硝胺） 法莫替丁（famotidine） 尼扎替丁（nizatidine）罗沙替丁（roxatidine） 2020/12/1114 增强胃黏膜屏障作用药物 米索前列醇(misoprostol) 前列腺素衍生物 对组胺、胃泌素等刺激引起的胃酸分泌均有抑制作用，胃蛋白酶分泌亦受到抑制。 促进黏液和HCO3-分泌，促进胃黏膜受损上皮细胞的重建和增殖，增强细胞屏障。2020/12/1115 常用黏膜保护药硫糖铝（sucralfate） 枸橼酸铋钾（bismuth potassium citrate）2020/12/1116 抗幽门螺杆菌药 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp) 寄居于胃及十二指肠的黏液层与黏膜细胞之间，对黏膜产生损伤作用，引发溃疡。 常用的抗Hp药分为两类 第一类为抗溃疡病药，如含铋制剂、H+-K+·ATP酶抑制药、硫糖铝等，抗Hp作用较弱，单用疗效较差。 第二类为抗菌药，如阿莫西林、庆大霉素、克拉霉素、甲硝唑等。2020/12/1117 大纲要求 熟悉抗消化性溃疡药的药理作用及临床应用。 了解助消化药、止吐药、泻药、止泻药和利胆药的作用及临床应用。 2020/12/1118 选择题1．下列那种药