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中药治疗泌尿系结石的临床研究 2003年5月至2005年11月，作者将自拟透衣剂应用于56例尿石滴注，疗效满意。这是报告。 一般资料56例中男32例, 女24例, 年龄24-63岁, 病程3d-2年, 其中肾结石40例, 输尿管结石4例, 膀胱结石12例, 结石横径大于1cm者18例, 病人以腰痛、血尿为主症, 全部经B超或X光片确诊。 治疗方法自拟通淋化石汤:黄芪、银花、金钱草各30g, 芦根、鸡内金各20g, 海金沙、郁金、川楝子、石打穿、鱼脑石、威灵仙、夏枯草、瓦楞子、浙贝、射干、冬葵子、石韦、车前子、败酱草、山慈菇、半夏、白茅根、滑石各10g, 穿山甲、枳壳各5g, 水煎服, 1d1剂。 疗效标椎参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》。治愈:砂石溶化或排出, 症状消失, 尿路X光平片或B超检查无结石。好转:症状改善, 尿路X光平片或B超检查结石缩小或部位下移, 部分结石排出。未愈:症状及尿路平片或B超检查结石无变化。 治疗结果治愈38例, 好转16例, 未愈2例, 总有效率96.5%。 典型病例李某, 男, 55岁。2004年11月13日门诊就诊, 右腰部疼痛3d, 阵发性疼痛加剧, 血尿经外院对症治疗症状略有缓解, B超检查提示, 右肾可见1.4×1.1cm大小结石光团, 右肾盂积液, 尿常规白细胞 (+) , 红细胞 (+++) , 蛋白 (+) 。诊断:右肾结石并右肾积液, 给予通淋化石汤治疗, 水煎服, 1d1剂, 连服7剂, 腰部疼痛逐渐消失, 尿常规红细胞 (+) ;B超检查结石1.0×0.8cm, 效不更方, 继服1周诸症消失, B超检查未见结石阴影告愈。 讨论泌尿系结石属中医学“沙淋”、“石淋”、“血淋”、“腰痛”等范畴。以腰痛、尿血、排尿不畅为主症, 其病机多因湿热之邪, 蕴结下焦或膀胱气化不利, 肾及膀胱尿液留滞, 日久凝聚结为沙、石。湿热或沙石阻滞, 经脉失畅, 气血郁滞, 致腰部疼痛或血尿。治疗:清热利湿, 通淋化石, 通络止痛。方中以海金沙为主药, 清下焦湿热, 以金钱草、鱼腥草、冬葵子、石韦、车前子、滑石、助海金沙清热利湿, 利水通淋;以银花、连翘、败酱草、山慈菇清热解毒、消炎;白茅根凉血止血;以鸡内金、夏枯草、芦根、石打穿、半夏、浙贝、瓦楞子、射干、枳壳, 消积、化痰、散结、化石;以黄芪补气, 郁金行气, 川楝子理气推动结石下行;以穿山甲、威灵仙通络止痛;全方配伍达通淋化石, 通络止痛之功效, 临床疗效满意。