王鲁文 POP的随访.pdf

POP的随访 王鲁文 郑州大学第三附属医院 主任医师 教授 1.概念  盆腔脏器脱垂 （pelvic organ prolapse） 是指维持女性生殖器官正常位置的盆底肌肉、筋 膜等支 持结构先天发育不 良、创伤、退化及功能障碍引起的使女 性生殖器官和相邻脏器向下移位的疾病。 阴道前壁膨出 盆 腔 脏 子宫脱垂 器 脱 垂 穹窿脱垂 阴道后壁膨出 2.发病情况  随着人 口老龄化，POP的发生率呈上升趋势，正常妇女POP 的发生率为11%,有预测30年后PFD的发生率将增加1倍。 女性盆地功能障碍性疾病治疗的回顾性分析，廖镜芳等，解剖学研究，2010年  2015年，吴美艳等人报道POP发病率高达40% Sutherst等研究报 道pop影响POP对女 性生活质量的影响 性生活的影响 日常生活的影响 情绪的影响 （29.9%） （29.9%） （23.9%） 减少生活乐趣 影响家务劳动 抑郁 (26.9%) (22.4%) (22.4%) 户外活动 紧张(22.4%) (23.9%) 减少旅游 沮丧难堪 (23.9%) (16.4%) Sutherst JR. Sexual dysfunction and urinary incontinence. Br J Obstet Gynaecoh 1979, 86: 387 388. 3. POP治疗 非手术治疗 手术治疗  盆底肌肉锻炼  传统手术  生物反馈治疗  盆底电刺激  新式手术  药物治疗 4. 盆腔脏器脱垂的随访 术后随访时，POP-Q、尿动力学评估达到临床治愈，但患者 出现疼痛、尿储留、便秘等症状，对治疗效果并不满意，在 现实生活中，患者往往更加重视生活质量的提高及性功能的 改善，因而主观评估也是术后疗效评价的重要手段。 高雪晓，北京协和医院临床医学专业学生毕业论文,尿失禁相关生活质量问卷的中文验证 4. POP的随访 Abramov Y等人认为，手术治疗的评价可依据 主观治愈标准：为术后患者无阴道块状物脱出症状。 客观治愈标准：为屏气用力下盆腔器官最低点不超出处女膜水 平为手术成功，否则为失败或复发。 复发:术后出现