医学信息学论文国际疾病分类ICD第十七章第十八章.pptxVIP

第一页，共三十五页，2022年，8月28日;本章为一般优先分类章，基本按解剖系统分十一节。分类轴心：解剖部位。以身体系统和器官为主要分类 轴心。 包 括：每个系统、器官、脏器及不可归类在他处 染色体异常的先天性疾病。 不 包 括：先天性代谢障碍（E70-E90） 先天性喉喘鸣P28.8 先天性梅毒性鼻炎A50.0先天性耳聋H90;基本结构： 主要内容类目;说明：类目安排基本按解剖系统顺序排列，另外插入;本章强调的是发育不良的情况，某些先天性疾病不在内，例如：;二、主导词及查找方法;■“异常anomaly” : 表示先天发育不正常。 例如；脑血管异常 ■注意与“异常的”的区别 “异常的abnormal”: 它主要表示不正常的意思 通常指非先天性的如检查结果不正常 即多为第18章的主导词;例如：先天性视网膜动脉瘤 查: 动脉瘤 —视网膜 — —先天性 Q14.1;Q51.5与Q51.8的区别 （第一卷647-648页） 子宫颈的发育不全有两个不同的编码，其原因是英 文的翻译无法体现它的区别 Q51.5是指宫颈不发育或缺如。 Q51.8是指有宫颈，但发育不全或不良。 主导词：发育不全;Q68.1 手先天性变形（第一卷654页） 例：先天性杵状指 查：杵状指 R68.3 (第三卷P183) 核对一卷P688，不包括：先天性杵状指 Q68.1 第一卷 P654 Q68.1 先天性畸形指。;1．无虹膜症;两房三腔心 三房心 先天性肺囊肿 先天性耳廓缺失 先天性睑缺失 内脏左右易位 软腭裂 蓝色巩膜 无脑畸形;第十八章;本章是特殊组合章中最后分类章； 分类轴心：临床表现和临床检查为主要分类轴心； 包 括：没有明确分类在其他章的症状、体征、临床或其他诊疗操作的异常结果和不明确的情况；不包括：孕妇产前篩选异常所见（O28.-） 起源于围生期的异常 （P00 – P99）;基本结构;症状：是指在疾病状态下，机体生理功能发生异常 时病人的感受。 如：咳嗽、盗汗、下午发热是肺结核的症状。 体征：是指通过各种检查手段发现患者病理形态的改变。 如：心脏病患者的杂音。;当症状、体征和实验室异常所见的病因明确时，此 章的编码只作为附加编码。 只有当病因不明确时，此章的编码才能作为主要编码。 实验室异常所??：只有确实不能作出临床诊断或者需要强调实验室异常所见时，这种非临床诊断才能替代或作为补充诊断。;三、编码规则;三、编码规则;（5）理化检查结果一般不能作为临床诊断，遇到此种 情况应要求医师尽可能改成临床诊断，实在有困 难时可根据具体情况分类。 例如：心电图（EKG）（ECG）T波倒置应按心电 图异常编码于R94.3;三、编码规则;三、编码规则;① R00心脏搏动异常（注意本类目的不包括） 本编码是指无任何病因的心动异常， 若有特指的病因应分类于I47-I49； 起源于围生期的异常则分类于P29.1。;三、编码规则;三、编码规则;婴儿抽搐 鼻出血;猝死 心源性休克 多饮（水） 全身性共济失调 发热惊厥 短暂性肢体麻痹 皮肤感觉异常;1.无虹膜症;1.两房三腔心;软腭裂 蓝色巩膜 无脑畸形 先天性女性内生殖器官错位 肺静脉连接部分异常 先天性胆囊沙漏状畸形;低 Q17.4 双 Q51.2 脱位 Q65.1 双 Q62.5隔 Q51.2 分离 Q33.2;1.婴儿抽搐;氮质血症 R79.8;猝死 心源性休克 多饮（水） 全身性共济失调 发热惊厥 短暂性肢体麻痹 皮肤感觉异常;阴影 R91 肿物 R22.0 异常的-心电图 R94.3异常的-葡萄糖 R73.0体重增长 R63.5 高 R03.0 麻痹 R06.8