颅脑疾病患者的护理ppt课件.pptxVIP

颅脑患者疾病的护理颅脑疾病患者的护理学习目标掌握：常见颅脑疾病的临床表现、护理及健康指导熟悉：常见颅脑疾病的护理问题，治疗要点及辅助检查了解：常见颅脑疾病的病因及发病机制颅脑疾病患者的护理第一节 颅压增高颅内压概念颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力成人为0.7-2.0 kPa(70-200mmH2O)儿童为 0.5-1.0 kPa (50- 100mmH2O)儿童为 0.5-1.0 kPa (50- 100mmH2O)颅脑疾病患者的护理二、 病 因 和 分 类病 因(一 ) 颅腔内容物的体积或量增加脑体积增加：脑水肿脑脊液增多 ：脑水肿脑血流量增多(二 ) 颅内空间或颅腔容积缩小颅内占位性病变：脑肿瘤先天性畸形 ：狭颅症大片凹陷性骨折颅脑疾病患者的护理分类局造性、弥漫性急性、亚急性、慢性颅脑疾病患者的护理发病机制颅脑疾病患者的护理四、颅内压增高的临床表现三主症痛： ??现较早，持续性、搏动性伴阵发性加剧头恶心、呕吐：喷射状、小儿首发视神经盘水肿：客观指征 视力↓甚至失明颅脑疾病患者的护理水肿视神经乳头正常视神经乳头颅脑疾病患者的护理四、颅内压增高的临床表现（2）4 意识障碍：嗜睡、朦胧、浅昏迷、深昏迷生命体征的变化: 库欣综合症：血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢脑疝 是颅脑疾病患者死亡的主要原因）其它症状和体征 癫痫发作 复视颅脑疾病患者的护理五、 辅助检查CTMRIX线脑血管造影腰椎穿刺颅脑疾病患者的护理七、治疗对于原因不明或暂时不能解除病因者处理A. 脱水治疗B. 激素治疗C. 过度换气D. 冬眠低温治疗E. 手术颅脑疾病患者的护理治疗A.脱水治疗：20%甘露醇、甘油果糖作 用速尿注射液、白蛋白B.激素治疗控制感染，抢救休克防止脑水肿垂体功能低下的替代疗法颅脑疾病患者的护理治疗激素使用注意事项急性期或抢救时可短期大量使用长期使用应小剂量，最好口服仃用时逐步减量控制感染用激素，应加大抗生素量感染控制困难时，出现副作用和并发症应停用激素颅脑疾病患者的护理治疗C: 过度换气：PaCO2 ? 使脑血管收缩，减少脑血容量减少脑血流量D:冬眠低温疗法：减少脑耗氧量，降低脑血流量和血压E:巴比妥类药物：血管收缩，Na-K 泵，抑制脑脊液生成颅脑疾病患者的护理治疗F: 手术：脑室外引流；脑室腹腔分流 -----脑积水减少脑脊液量颅脑疾病患者的护理颅脑疾病患者的护理七、 护 理1. 护理诊断疼痛 与颅内压增高有关组织灌注量改变 与颅内压增高有关体液不足／有体液不足的危险 与颅内压增高引起剧烈呕吐及应用脱水剂有关有受伤的危险潜在的并发症与视力障碍、复视以及意识障碍有关脑疝颅脑疾病患者的护理2.护理措施护理（一）一般护理体位：平卧位或抬高床头15°～20°给氧：饮食与补液：生活护理：颅脑疾病患者的护理病情观察2.病情观察（1）意识状态：①传统意识障碍分级法:分为意识清楚、意识模糊、浅昏迷（半昏迷）、昏迷和深昏迷五个阶段或级别②格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；8分以下为昏迷，最低3分。颅脑疾病患者的护理瞳孔：生命体征改变：神经系体征：其他：3.防止颅内压骤升的护理休息：保持呼吸道通畅：避免剧烈咳嗽或便秘：及时控制癫痫发作：颅脑疾病患者的护理对症处理（1）高热：物理降温，必要时冬眠疗法。（2）躁动：（3）头痛：适当应用止痛剂，禁用吗啡和哌替啶（4）呕吐：及时清理呼吸道，呕吐时将头转向一侧以免误吸尿潴留：外伤性癫痫：颅脑疾病患者的护理脱水治疗的护理甘露醇激素治疗的护理冬眠低温疗法的护理（1）安置于单人房间，光线宜暗，室温18℃～20℃。颅脑疾病患者的护理给冬眠药物半小时后，方可加用物理降温措施。降低温度以每小时下降1℃为宜，达到肛 温32℃～34℃即可。冬眠低温治疗结束后，先停止物理降温，然后停冬眠药物，注意保暖，让体温自然回升。密切观察意识、瞳孔、生命体征和神经系统 征象液体输入量每日不宜超过1500ml，鼻饲饮食 温度应与当时体温相同。预防肺部、泌尿系感染，防止冻伤和压疮。颅脑疾病患者的护理8．脑脊液外引流的护理严格无菌操作，妥善固定引流管并确保通畅， 每日更换引流袋。引流高度一般为10～15cm，每日引流量＜ 500ml，护士应观察并记录脑脊液的性状和数量，发现异常及时报告医师处理。引流时间不宜过长，一般不超过7天。拔管前应夹管或抬高引流袋，观察病人是否有颅内压增高症状 。颅脑疾病患者的护理9．脑疝的急救和护理遵医嘱快速静脉注射20%甘露醇250ml，留置导尿管观察尿量。保持呼吸道通畅并给氧，呼吸功能障碍者，应气管插管行人工辅助通气。做好紧急手术的准备。密切观察病人的呼吸、心跳、意识和瞳孔的变化。10．心理护理颅脑疾病患者的护理（七）健康教育心理指导向病人及家属讲明疾病的性质、严重程度、治疗措施及疾病预后等，消除对脑功