分析农乡卫生院信息化建设及效果.docxVIP

分析农乡卫生院信息化建设及效果 综合质量考核:远程医学信息系统运行质量管理考核指标为4部 分，包括硬件配备与管理、远程医学教学运行、远程医疗咨询运行、 卫生适宜技术推广。根据综合质量考核指标，每年由县科技局、卫生 局制定奖惩措施并组织由相关专家和项目组成员组成的监督小组到 各单位进行现场考核评估,动态管理远程医学信息系统运行。疾病分 析与服务系统随着我国经济的不断发展，人民生活水平不断提高，以 高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺为代表的慢性非传染性疾病（简称 “慢病”）的发病率不断上升，极大地威胁着居民的健康状态和生活 质量,如何管理好慢病已是迫在眉睫的工作。自新医改以来，国家高度 重视并将该项工作列为基层医疗机构的主要工作之一。但由于慢病管 理与服务工作具有长期性、服务人群量大、医学属性复杂的特点，随 着时间的推移，慢病管理工作缺乏规划性和连贯性、服务效率低下、 服务人群依从性较低等问题逐渐暴露出来。本研究通过对慢病服务流 程再造,研发疾病分析与服务系统并初步评估其运行效果。试图将慢 病管理与医学商业智能技术相结合，将公共卫生居民健康数据库与信 息服务平台相结合，一方面加强对居民健康信息的智能化筛选，另一 方面整合短信、网络电话等多种形式服务手段，以提高工作效益、提 升服务质量。系统模块疾病分析与服务系统涵盖公共卫生服务各板 块:①孕产保健:实现新婚、拟妊娠和妊娠建卡数据的无缝链接，更好 的促进优生优育;②儿童保健:按月龄到期日自动发送儿保通知;③慢 病:实现糖尿病和高血压的分级动态管理;④精神病：实现院后医嘱智 能提醒;⑤老年保健：实现老年人亚健康分级管理;⑥残障保健：支持 理疗结果评估;⑦健康教育：实现个性化系统性健康教育;⑧服务评价: 人工服务后提醒服务对象对服务进行评价，以短信方式自动进行满意 度调查。 随访服务流程再造采用商业智能技术，对居民健康信息进行多维 度筛选，同时采用智能短信、网络电话等通讯手段对居民进行定向、 分类干预,优化健康教育服务流程针对之前健康教育宣传针对性不强、 宣传面窄、宣传频度不足等问题进行流程再造,增加居民定向智能健 康教育服务流程。一方面通过辖区疾病谱调查遴选发病率高的慢性疾 病,经过专家咨询创建疾病知识库，形成健康教育短信；另一方面利用 商业智能查询工具筛选出特定地域、年龄、疾病患者,通告短信平台 定时、定期、定向循环发送健康指导信息，同时回收患者满意度，定期 进行患者随访,不断优化服务的内容和形式。由于加强了针对性,扩宽 了服务面,通过循环教育提高了宣传质量,健康教育效果明显提高。绩 效考核流程再造通过录音记录、短信记录、智能满意度调查加强了服 务过程的考核，通过服务过程和服务结果的因果分析，能够更好地提 高慢病服务的质量。疾病知识库结构通过专家咨询按不同慢病分别建 立知识库,制定疾病健康指导短信，定期、循环的向特定患者发放健康 指导短信,加强患者对健康知识的认知程度，同时增进医患关系发展， 促进患者就医,特别是促进慢病患者到慢病管理科就诊。临床智典课 题组集成中国循证医学中心“药品配送与物流关键技术研究”研究 成果,在永安中心卫生院临床工作站、药房工作站运行临床智典,利于 医护工作人员方便、快捷的查询到规范的药品使用信息、临床诊疗信 息、专家共识与指南等,通过系统运行改变了之前医护人员对医药信 息获取渠道少,缺乏系统性及规范性的问题。软、硬件变化2008^2011 年,永安中心卫生院在信息化建设方面的年总投入环比增加81. 82%, 硬件资金投入逐年增加，软件资金环比增加64. 71%,高于域内所有乡 镇医院。电脑拥有量居县内各乡镇卫生院之首，人均电脑拥有量0.54, 高于其他中心卫生院。信息化系统搭建医院管理系统从模式实施前的 7个模块拓展到11个模块，新完成门诊系统(电子处方)、住院病案系 统(电子病历)、1IS及PACS系统的建设,创新拓展完成远程医学信息 系统、疾病分析与服务系统、临床智典等系统的建设。在各系统建设 完善程度上优于其他乡镇医院。慢病管理初见成效①随着慢病患者随 访方式发生的改变，高血压门诊随访率由2011年1?4月的20. 4%提升 到2012年广4月的36. 9%(P0. 0001), II型糖尿病门诊随访率由2011 年「4月的30%提升到2012年1?4月的41. 32%(P0. 05)。②患者依 从性增强,其中高血压依从性良好的患者在一年内提升了 16. 5%; II型 糖尿病依从性提升了 11.3%。③病情控制率提升，其中高血压病情控 制率由2011年1~4月的65.6%提升到2012年1?4月的 74. 05%(P0. 0001), II型糖尿病病情控制率由2011年1?4月的50%提 升到2012年广4月的61. ll%(P0. 05) o远程医学