疼痛评估分析和总结.docxVIP

疼 痛 评 估 (1) 数字评分法（NRS) 从 0-10 共 11 个点，表示从无痛到最痛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛 最痛 0 分：无痛； 1-3 分：轻度疼痛； 4-6 分：中度疼痛； 7-10 分： 重度疼痛。 适用于年龄大于 7 岁、意识清醒，能有效沟通并能完整表述的患者。( 2)面部表情疼痛量表（FPS-R) 0 2 4 6 8 10 无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛 该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。(3)儿童疼痛观察评分（POCIS) 主要指标 主要指标 0 分 1 分 表情 哭泣 哭泣 呼吸情况 身体紧张程度 手臂和手指紧张程度 腿和脚趾紧张程度 觉醒程度 每项评分为 0 分或 1 分，7 项指标之和即为最终评分，评分越高疼痛程度越严重。 0 分：无痛； 1-2 分：轻度疼痛； 3-4 分：中度疼痛； 5-7 分：重度疼痛。 应用于 1 岁-4 岁儿童，意识清醒、不能有效沟通，无法完整表达疼痛的患者。 对于短暂或长期疼痛者均可采用。 （4）重症监护疼痛观察工具（CPOT） 指标 指标 描述 评分 面部表情 未观察到肌肉进展 自然放松 0 表现出皱眉、眉毛放低、眼眶紧绷和提肌 紧张 1 收缩 扮怪相 2 以上所有的面部变化加上眼睑轻度闭合 体动 不动（并不表示不存在疼痛） 无体动 0 缓慢、谨慎的运动，触碰或抚摸疼痛部位， 保护性体动 1 通过运动寻求关注 拉拽管道，试图坐起来，运动肢体/ 猛烈 烦躁不安 2 摇动，不遵从指挥令攻击工作人员，试图 从床上爬起 肌肉紧张，通过 对被动的运动不做抵抗 放松 0 被动地弯曲和伸 展上肢来评估 对被动的运动做抵抗 紧张和肌肉僵 1 硬 对被动的运动做剧烈抵抗，无法将其完成 非常紧张或值 2 硬 对呼吸机的顺应 无报警发生，舒适地接收机械通气报警自 耐受呼吸机或 0 性（气管插管患 动停止 机械通气 者）或发声(拔管 后的患者） 不同步：机械通气阻断，频繁报警 咳嗽但是耐受 1 对抗呼吸机 2 用正常腔调讲话或不发声 用正常腔调讲话或不发声 正常腔调讲话 0 或不发声 叹息，呻吟 1 叹息，呻吟 喊叫，啜泣 2 喊叫，啜泣 注：总分 0-8 分，分值越高表示疼痛越明显。 感受伤害性操作时 CP0T2 分。操作后 CP0T1 分。用于判断是否疼痛敏感性较高。 评估频率： 1、 患者入院时疼痛评估 2、 疼痛评分4 分，班班评估 3、 病情变化时随时评估 4、 使用止痛药后 30 分钟 5、 手术/分娩病人回室后评估 6、 术后三日内班班评估