新生儿科危重患者应急处置预案.docVIP

重生儿缺氧缺血性脑病的急救护理应急方案 【应急方案】 (一)实时通知医生的同时，快速为患儿成立静脉通道，连续吸氧，保持呼吸道畅达，实时 消除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖。 (二)遵医嘱静脉赐予冷静止咳药，如惊厥频发或连续状态时，可采纳静脉负荷量、苯巴比 妥钠每天10～15mg/kg。有脑水肿,颅内压增高时，应实时应用20%甘露醇、速尿、氟美 松等利尿脱水剂，严格限制入量。 (三)准备好各样急救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。 (四)保持优秀的通气，换气功能。使血气和ph值保持在正常范围，窒息复苏后低流量吸 氧，纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。 (五)诊疗为缺氧性心肌伤害者，应用多巴胺及果糖时，应注意液体滴速勿外渗。 (六)病情好转后连续监护各项生命体征： 1.每15～30min测生命体征一次，必需时应专心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意体 温及尿量变化。 察看有无心识阻碍及意识阻碍发生的时间，能否存在易激惹，对剌激反响程度，有无肌张力改变、惊厥，原始反射的减弱或消逝。 注意神情的变化，如面色、前囟饱满，脑性尖叫，两侧瞳孔大小及肢体活动等。 (七)病情完整安稳后,护理人员应给患者： 1.保持患儿寂静，专人护理，尽量减少不用要的医护扰乱，出生后前3天严禁洗浴。 保持呼吸道畅达，取侧卧位，实时消除口、鼻内分物，喂奶后注意面色变化