胶粘剂检测委托书.docxVIP

胶粘剂检测委托书 委托单位 项目账号 工程名称 工程部位 委托人 联系电话 委托日期 见证单位 见证人 施工单位 余样处理 口退还口留样 口无需退还 工程地址 检测类别 口委托检测口见证取样检测 口其他 检测报告 □自取□邮 寄 报告份数 样品名称及规格型号： 多组分胶类配合比： 产品标准：口 GB 50550-2010 口 GB 50728-2011 口 JC/T 989- 2016 商定产品信息： 检测参数 依据标准 □抗拉强度 □受拉弹性模量 口伸长率 □抗弯强度口压缩试验（抗 压强度）口弯曲弹性模量口冲击强度口冲击韧性 口 GB/T 2567-2021 □钢对钢（粘结）拉伸抗剪强度（平均值、标准值） □钢对钢不均匀扯离强度口胶缝顺木纹方向抗剪强度口拉剪强度 口 GB/T 7124-2008 口钢对钢粘结抗拉强度 口 GB/T 6329-1996 口 25℃下垂流度 □ GB/T 13477.6-2002 □适用期 口 GB/T 7123.1-2015 口 JC/T 989-2016 □抗冲击剥离性能□不挥发物含量口与混凝土的正拉粘结强度及其破坏 形式口钢对干（湿）态混凝土正拉粘接强度口混合后初黏度口触变指数 口 GB 50550-2010 口 GB 50728-2011 口压剪强度 口 JC/T 547-2017 □对粘弯曲强度 口 JC/T 989-2016 样品 须附资料 1、产品类检测须附出厂合格证、有效期内出厂检验报告复印件； 2、有特殊要求的检测须附说明材料及申请书（盖委托单位公章）。 委托编号 样品/检测编号 确认人 样品来源 口客户送样 口见证取样 口其他 样品状态 备 注 双方承诺 委托方：我方保证所填与的信息、提供的资料和实物确具真实性，见证人签名真实有效，并对检测单位所 填写的信息和承诺予以确认，我方保证按时交清检测费用。 检测单位：我方保证检测的科学性、公正性和准确性，对检测数据及结论负责；对委托方提供的检测样品 和技术资料保密；对委托方所填写的委托检测产品及参数予以确认。 说明 1、双划线以上由委托方填写。请在有〃口〃的地方划〃 J 〃或〃 X 〃或不填写。〃 J 〃代表选择，〃 X 〃或不填写 代表不选择。本委托单一式两份，委托方一份，检测公司一份； 2、本委托单由委托方送样人、见证人和检测方收样人签字或盖章生效。本委托单如不够填写，可另附 页，另附页必须经本委托单双方确认签名后方可与本委托单共同生效； 3、送检类型的检测，其检测数据及结论仅对收到的样品负责。 4、对检测报告，如有异议，自检测报告发出之日起15日内，向我公司提出，逾期不予受理。 联系电话: 地址：41号3栋1层1号