物理诊断学简答题.docVIP

精选文档 怎样鉴识腹水与巨大卵巢囊肿 视诊：卵巢囊肿腹部膨隆多呈圆形；腹水膨隆多呈蛙腹。触诊：卵巢囊肿可能扪及异样游走的包块，尺压试验阳性。叩诊：卵巢囊肿浊音区于仰卧经常在中腹部，鼓音区在双侧；而腹水灾者浊音区于仰卧经常在双侧，鼓音区在中腹部。卵巢囊肿的浊音不呈挪动性，腹 水1000ml时，挪动性浊音阳性 简述肝硬化的体征 视诊：面色昏暗，缺乏光彩，皮肤、巩膜多有黄疸，面、颈、上胸部 可见毛细血管扩充或蜘蛛痣及肝掌，男性患者可见乳房发育，腹部膨隆，呈蛙腹，可见腹壁静脉曲张，脐疝。触诊：脾肋下可扪及，液波震颤阳性。叩诊：腹水挪动性浊音阳性。听诊：脐周或剑突下有时可听到静脉营营音 简述腹部常用的触诊法及适应征 触诊方法：（1）浅触诊法：用以检查腹壁的紧张度及有无压痛、肿块、搏动感；（2）深部滑行触诊法：用以检查腹腔脏器或肿块，触诊肝脾时特别注意与呼吸运动的配合；（3）双手触诊法：主要用于肾的触诊，也可用于脾触诊；（4）深压触诊法：用于检查压痛及反跳痛；（5）冲击触诊法：用于有腹水的病人检查腹腔内肿大的脏器或肿块；（6）钩指触诊法：适于腹壁薄软者和少儿 简述腹部触诊的内容 1）腹壁紧张度；（2）压痛及反跳痛；（3）脏器触诊：肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺；（4）腹部包块：正常腹部可涉及的包块及 . 精选文档 异样包块；（5）液波震颤；（6）振水音 5.试述怎样检查Babinski征 Babinski征的检查方法以下：被检查者仰卧、下肢挺直，医新手持被 检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧， 阳性反响为拇趾背伸，余趾呈扇形睁开。1岁半之内的婴幼儿因为神 经系统发育未完美，也可出现这类反射，不属于病理性。 嗅神经检查方法和结果判断 嗅神经系第1对脑神经。检查前先确立患者能否鼻孔畅达、有无鼻黏膜病变。而后嘱患者闭目，挨次检查双侧嗅觉。先压住一侧鼻孔，用患者熟习的、无刺激性气味的物件(如杏仁、松节油、肉桂油、牙膏、香烟或香皂等)置于另一鼻孔下，让患者鉴识嗅到的各样气味。而后，换另一侧鼻孔进行测试，注意双侧比较。依据检查结果可判断患者的一侧或双侧嗅觉状态。嗅觉功能阻碍如能清除鼻黏膜病变，常有于同侧嗅神经伤害，如嗅沟病变压迫嗅球、嗅束可惹起嗅觉丧失 舌咽神经、迷走神经检查方法和结果判断 舌咽神经、迷走神经系第9、第10对脑神经，二者在解剖与功能上关系亲密，常同时受损。1．运动检查时注意患者有无发音沙哑、带鼻音或完整失音，能否呛咳、有无吞咽困难。察看患者张口发“啊”音时悬雍垂能否居中，双侧软愕上抬能否一致。当一侧神经受损时，该侧软腭上抬减弱，悬雍垂倾向健侧；双侧神经麻木时，悬雍垂虽居中，但双侧软腭上抬受限，甚至完整不可以上抬。2．咽反射用压舌板 轻触左边或右边咽后壁，正常者出现咽部肌肉缩短和舌后缩。3．感 . 精选文档 觉可用棉签轻触双侧软腭和咽后壁，察看感觉。此外，舌后1／3 的味觉减退为舌咽神经伤害，检查方法同面神经。 浅感觉 浅感觉检查1．痛觉用别针的针尖平均地轻刺患者皮肤，咨询患者 能否痛苦。为防止患者将触觉与痛觉混杂，应交替使用别针的针尖和 针帽进行检查比较。注意双侧对称比较，同时记录痛感阻碍种类(正 常、过敏、减退或消逝)与范围。痛觉阻碍见于脊髓丘脑侧束伤害。2．触觉用棉签轻触患者的皮肤或黏膜，咨询有无感觉。触觉阻碍见于脊髓丘脑前束和后索病损。3．温度觉用盛有热水(40～50℃)或冷水(5～10℃)的玻璃试管交替接触患者皮肤，嘱患者鉴识冷、热感。温度 觉阻碍见于脊髓丘脑侧束伤害 9.若患者出现大批腹腔积液，简述腹部的视诊、叩诊的主要特色 视诊：全腹膨隆，可表现为蛙腹或尖腹；呼吸运动中腹式呼吸减弱， 可有脐疝出现；叩诊：挪动性浊音阳性。 脊柱后凸 1)佝偻病(2)结核病：(3)强直性脊柱炎(4)脊椎退行性变。(5)其余：如 外伤所致脊椎压缩性骨折，造成脊柱后凸，可发生于任何年纪；青少 年胸段下部平均性后凸，见于脊椎骨软骨炎 器质性侧凸 病因有先本性脊柱发育不全，肌肉麻木，营养不良，慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等 匙状甲 . 精选文档 又称反甲，特色为指甲中央凹陷，边沿翘起，指甲变薄，表面粗拙有 条纹(图2-8-8)常有于缺铁性贫血和高原疾病，偶见于风湿热及甲癣 姿势性侧凸 姿势性侧凸的原由有：①少儿发育期坐、立姿势不良；②代偿性侧凸可因一侧下肢显然短于另一侧所致；③坐骨神经性侧凸，多因椎间盘突出，患者改变体位，放松对神经根压迫的一种保护性举措，突出的椎间盘位于神经根外侧，腰椎突向患侧；位于神经根内侧，腰椎突向健侧；④脊髓灰质炎后遗症等。 腹部肿块的腹部检查内容？ 1）视诊：注意察看腹部的轮廓，能否有限制性隆起，肿块地点、外形，有无搏动，能否随呼吸或体位改动。（2）触诊：为诊疗腹部肿块最重要的检查