脑组织净水摄取率在急性缺血性卒中诊断和治疗中应用的研究进展.pdfVIP

第 49 卷 第 1 期 吉 林 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） Vol . 49 No . 1 2023 年 1 月 Journal of Jilin University （Medicine Edition ） Jan . 2023 237 [文章编号] 1671‑587X(2023)01‑0237‑07 DOI ：：10. 13481/j. 1671‑587X . 脑组织净水摄取率在急性缺血性卒中诊断和治疗中 应用的研究进展 Research progress in application of net water uptake of brain tissue in diagnosis and treatment of acute ischemic stroke 宁 聪 , 陈忠萍 , 石珍珍 , 史晟先 , 王 猛 , 佟 丹 （吉林大学第一医院放射线科 ，吉林 长春 130021 ） ［［摘 要］］ 我 国 卒 中 发 病 呈 现 年 轻 化 趋 势 ，恶 性 脑 水 肿 是 大 血 管 闭 塞 （LVO ）性 急 性 缺 血 性 卒 中 （AIS ）的严重并发症 ，与不良预后高度相关 。现有的主观和定性的脑水肿预测指征包括大脑中动脉高 密度征 、基线梗死体积较大和治疗不及时等 。近年来 ，脑组织净水摄取率 （NWU ）及其衍生的与时 间呈 （非 ）线性关系参数的提出为临床提供了缺血脑组织吸水量的定量信息 ，作为病理生理学和影像 标志物可反映脑组织水肿程度并用于区分 AIS 发病时间窗 ，反映病变区侧支循环状态 ，并可进一步预 测血管内治疗后水肿进展 、恶性脑水肿 （MCE ） 的发生 、量化治疗效果和预后 。 目前，国内外学者 对于 NWU 的研究相对较少 ，且多聚焦于 NWU 在 MCE 中的应用 ，现就脑水肿的形成机制 、现有脑水 肿的预测方法 、NWU 在 AIS 诊断及治疗中的优势和研究进展进行综述 ， 旨在为NWU 在 AIS 中的应 用提供参考 。 ［［关键词］］ 净水摄取率 ； 急性缺血性卒中 ； 大血管闭塞 ； 脑水肿 ［［中图分类号］］ R445 . 3 ; R 743 . 3 ［［文献标志码］］ A 急性缺血性卒中 （acute ischemic stroke ，AIS ） 行 计 算 ， 即 净 水 摄 取 率 （net water uptake ， 是一种严重的危及生命的疾病 ，尤其是由大血管闭 NWU ），该定量方法基于 CT 密度和体积变化的物 ［1 ］ 塞 （large-vessel occlusion ，LVO ） 引 起 的 AIS 。 理原理 ，即无论吸水体积如何 ，物体体积与其平均 脑水肿是 LVO 性 AIS 的重要并发症 ，可导致神经 CT 密度之间的乘积保持不变 ，经过直接测量梗死 ［2 ］ 功能恶化 。脑组织的含水量在动脉闭塞后立即增 灶的体积验证 ，通过病变侧与对侧密度测量可以定 ［3-4 ］ 加 ，可 作 为 严 重 脑 缺 血 和 组 织 损 伤 的 标 志 物 。 量 计 算 梗 死 灶 的 NWU 。AIS 病 变 区 的 NWU 在 其 DZIALOWSKI 等 ［5 ］研究表明 ：计算机体层摄影术 诊断和治疗中已得到广泛应用 ，NWU 可作为 AIS （computed tomography ，CT ）可作为测量缺血脑组 发病时间窗的预