压疮护理常规范本.docVIP

精选文档 压疮护理惯例 1.压疮的预防要求做到“七勤”，辅助翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、 勤整理、勤检查、勤交代。“二保持”，即保持床褥子干燥；保持皮肤洁净、干燥。 “一防止”即防止拉、推、擦动作。 ⑴年迈、体弱、长久卧床、瘫痪不可以自行翻身的患者，应准时改换体位，2～ 3小时翻身一次，用2.5%碘酊涂于骨骼隆起处一天2次，也可用红花乙醇或50% 乙醇。如皮肤干燥可涂少许润滑剂。 ⑵患者若有大、小便失禁、呕吐、出汗等状况，应实时擦洗洁净，保持衣被 洁净、干燥、平坦无皱。 ⑶长时卧床、手术时间过长及明显消瘦者，应给患者睡海绵垫、气垫床或局 部垫气圈、软垫等，免得受压。 ⑷改换体位及取放便盆时，动作要轻盈，防备损害皮肤。 2.压疮的办理 ⑴凡有红肿、水疱或疮面的部位，准时改正体位，如病情不同意改变体位时， 可予睡气垫床，也可用气圈，以减少受压。 ⑵局部红肿者，用2.5%碘酊局部涂擦。也可用50%硫酸镁溶液或75%乙醇 湿敷，以促使汲取及消失，并可酌情增添翻身次数。 ⑶有水疱者，在无菌操作下，用注射器抽出疱内渗液后，涂适合消毒剂，如 0.1%洗必泰、l%新霉素，红花油，盖无菌纱布，加压包扎或用绷带固定。 ⑷新鲜疮面未感染者，可同上应用适合抗生素药液或珍珠八宝散、锡类散、胶原等，每天数次。若有分泌物应送细菌培育及药物敏感测定，采纳适合抗感染药物，保持创面洁净。 ⑸较大的疮面如已感染，可用