休克的临床表现.docxVIP

休克的临床表现： （一）休克代偿期 1、神志清楚、精神紧张或是浮躁 2、面无人色、手足湿冷，口唇甲床轻度发绀 3、呼吸、脉搏增快，血压正常或略高，脉压减小 4、尿量正常或减少 （二）休克失代偿期 1、神志冷淡，反响愚钝 2、皮肤黏膜发绀、花斑，四肢冰凉 3、呼吸浅快，脉搏细速，血压降落 4、尿量减少，出现少尿甚至无尿 （三）休克后期（DIC期） 1、意识模糊或昏倒 2、皮肤黏膜显然发绀，瘀斑，四肢冰凉 3、脉搏轻微，呼吸轻微不规则，血压测不出，体温不升 4、无尿 5、DIC 急救： （一）一般紧迫治疗 1、立刻急救，控制出血，保持病人寂静，注意保暖。 2、取休克卧位（中凹位）：头和躯干抬高20°~30°，下 肢抬高15°~20°。 3、保持呼吸道畅达，赐予氧气吸入。必假如气管插管或气 管切开。 4、快速成立静脉通路，增补血容量。 5、留取血标本，同时查血型和交错配血试验，做好输血准备。 6、留置导尿，24小时连续监测尿量。 （二）踊跃治疗原发病 （三）实时、尽早增补血容量 （四）纠正酸碱均衡失调 . （五）应用血管活性药物，协助扩容治疗 （六）防治DIC，改良微循环 （七）糖皮质激素和其余药物的应用 护理举措： （一）保持生命体征安稳 （二）保持呼吸道畅达，维拥有效的气体互换 （三）快速增补血容量，保持体液均衡 1、成立两条以上的静脉输液通道 2、合理补液 （四）严实坚测病情变化 （五）血管活性药物的用药护理，严实察看药效及用药后反 应，防备药液外渗。 （六）正确记录24h进出量 （七）预防感染 （八）预防不测受伤 （九）增强基础护理，预防并发症，口腔护理，皮肤护理。 .