生理学基础消化和吸收.pptx

消 化 与 吸 收;第2页;; 一、 消化、吸取概念 食物组成：蛋白、脂肪、淀粉、糖、维生素 矿物质及纤维素 消化：食物在消化道被加工、分解为小分子过程。例如：蛋白质→氨基酸和多肽； 糖类→葡萄糖或果糖； 脂肪→甘油和脂肪酸。 ;吸取：食物通过消化后小分子物质以及维生素、无机盐和水透过消化道粘膜进入血液和淋巴循环过程。 ;消化两种方式（同步存在、互相配合、互相影响） 机械性消化：消化道肌肉舒缩运动，将食物磨碎、与消化液混合、搅拌，并向消化管远端推送过程 化学性消化：消化液中酶，分解蛋白、脂肪、糖等，使其成为可吸取小分子物质过程;第7页;;;;;;;;;;;;3、胃粘液、碳酸氢盐起源： 胃粘液：胃粘膜上皮细胞、泌酸腺粘液 颈细胞、贲门腺和幽门腺 碳酸氢盐：胃粘膜非泌酸细胞 成份、特点： 胃粘液主要成份：糖蛋白 特点：粘滞性（水30-260倍）、能够形 成凝胶。形成粘液－碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜。;;; 二 胃运动;胃运动形式; ① 容受性舒张 ; ② 蠕 动 ;③ 胃排空及其控制; 三 呕 吐; 三 小肠内消化;一 胰液成份和作用;;④胰蛋白酶和糜蛋白酶;二 胆汁分泌与排出;1 胆汁性质和成份;;;2 胆汁对脂肪消化和吸取作用; 三、小肠液分泌; 1、小肠液性质成份和作用; ① 担心性收缩 是其他运动形式基础。担心性减少?肠腔易扩张?食糜混合和转运减慢；反之，则加快。 ② 分节运动 是一种以环行肌为主节律性收缩和舒张运动。其生理意义：促使食糜与消化液充足混合，便于化学性消化；增加食糜与肠壁紧密接触有助于营养成份吸取；能挤压肠壁，有助于血液和淋巴回流。 ;第40页;③ 蠕动 蠕动可由 吞咽动作或食糜进入十二指肠引发。小肠蠕动速度很慢，每个蠕动波只能将食糜推进数厘米后消失。 意义：分节运动后食糜向前运动，达到新肠断，再分节运动。小肠进行速度快、传输距离远蠕动，称为蠕动冲。 肠蠕动时，肠内容物被推进产生声音，称为肠鸣音，每??钟3-5次;四 大肠功能; 食物通过小肠消化和吸取后，剩下残渣进入大肠。 人类大肠没有主要消化活动，其主要功能是吸取水分、临时储存食物残渣、形成粪便并参与排便反射。;（一）、大肠液及大肠内细菌作用;（二）大肠运动形式;大肠运动少而慢，对刺激反应也较迟缓，适合大肠临时贮存粪便。 ;运动形式：;2、多袋推进运动 由一种或一段结肠袋收缩，可使内容物向前推进。 进食后这种运动增加。;;（三）排便;排便是一种反射动作。;假如条件许可，即可发生排便反射 降结肠 乙状结肠 收缩 直肠 排便 肛门括约肌 舒张;;;; 知识窗口：便秘 老年人便秘是指排便次数减少，同步排便困难、粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每七天排便少于2次，并且排便费劲，粪质硬结、量少。便秘是老年人常见症状，约1/3老年人出现便秘，严重影响老年人生活质量。 ;; 临床体现：便秘主要体现是排便次数减少和排便困难，许多患者排便次数每七天少于2次，严重者长达2～4周才排便一次。有患者可突出地体现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每日排便数次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。另外，有腹胀、食欲缺乏，以及服用泻药不当引发排便前腹痛等。体检左下腹有存粪肠袢，肛诊有粪块。 老年人过度用力排便时，可造成冠状动脉和脑血流变化。由于脑血流量减少，排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者也许发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引发脑血管意外，还可引发动脉瘤或室壁瘤破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。由于结肠肌层张力低下，可发生巨结肠症。用力排便时，腹腔内压升高可引发或加重痔疮，强行排便时损伤肛管，可引发肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。 ;四 食物中纤维素对肠道功能影响;在消化管不一样部位，对食物吸取情况不一样，这与消化管粘膜构造特点、食物被消化程度以及在消化管停留时间