狼疮危象的诊治课件.pptx

狼疮危象诊治;系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）; 临床体现复杂;SLE诊断和治疗应包括如下内容： ;SLE诊断;1．颊部红斑;该分类标准11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE。其敏感性和特异性分别为95%和85%。 需强调指出是，患者病情初始或许不具有分类标准中4条，伴随病情进展方出现其他项目标体现。 11条分类标准中，免疫学异常和高滴度抗核抗体更具有诊断意义。一旦患者免疫学异常，虽然临床诊断不够条件，也应密切随访，方便尽早作出诊断和及时治疗。 ;SLE病情估计;提醒SLE活动主要体现有：;国际上通用几个SLE活动性判断标准包括：;SLE病情轻重程度估计;SLE病情轻重程度估计;重型SLE： ①心脏：冠状动脉血管受累，Libman-Sacks 心内膜炎，心肌炎，心包填塞，恶性高血压； ②肺脏：肺动脉高压，肺出血，肺炎，肺梗塞，肺萎缩，肺间质纤维化； ③消化系统：肠系膜血管炎，急性胰腺炎； ④血液系统：溶血性贫血，粒细胞减少(WBC1,000/mm3 )，血小板减少(50,000/mm3 ) ，血栓性血小板减少性紫癜，动静脉血栓形成； ⑤肾脏：肾小球肾炎连续不缓和，急进性肾小球肾炎，肾病综合征； ⑥神经系统：抽搐，急性意识障碍，昏迷，脑卒中，横贯性脊髓炎，单神经炎/多神经炎，精神性发作，脱髓鞘综合征； ⑦其他：包括皮肤血管炎，弥漫性严重皮损、溃疡、大泡，肌炎，非感染性高热有衰竭体现等。;狼疮危象;诊断根据;治疗;轻型SLE药品治疗：;中度活动型狼疮治疗;重型SLE治疗：;Drugs;狼疮危象治疗;?①急进性肾小球肾炎：;①急进性肾小球肾炎--治疗;②神经精神狼疮;②神经精神狼疮：治疗;③重症血小板减少性紫癜：;④弥漫性出血性肺泡炎和急性重症肺间质病变：;④弥漫性出血性肺泡炎和急性重症肺间质病变：;??⑤严重肠系膜血管炎：;特殊治疗：;免疫抑制剂;免疫抑制剂;抗疟药-羟氯喹