牙周病的分类和流行病学.pptxVIP

;;第3页;第4页;第5页;第6页;第7页;第8页;第9页;不一样分类 1, Gottlieb(1928) 2, Orban(1949) 3, Page Schroeder(1982) 4, Grant, Stern,Listgarten (1988) 5, Suzuki(1988) 6, 世界临床牙周病学专项讨论会(1989) 7, Genco(1990) 8, Ranney(1993) 9, 欧洲牙周病学研讨会(1993) ;牙周病最新分类： 美国牙周病协会（American Academy of Periodontology, AAP）1999年世界牙周病学大会上提出了新牙周病分类标准。 AAP于2023年1月制定分类参照标准。 ;第12页;第13页;牙周病最新分类： 美国牙周病协会（American Academy of Periodontology, AAP）1999年世界牙周病学大会上提出了新牙周病分类标准。 AAP于2023年1月制定分类参照标准。 Annals of Periodontology 1999;4(1):18 ;1，牙龈病 gingival disease： A，菌斑性牙龈病(dental plaque-induced gingival disease)； B，非菌斑性牙龈病(non-;二．慢性牙周病 Chronic Periodontitis 1, 不足 Localized; 2，广泛性 Generalized 取消“成人牙周炎adult periodontitis”名称，由于这种牙周炎发生年纪范围广，可见于乳牙和恒牙牙列。虽然该病最常见于成人，但也可见于小朋友和青少年。“慢性牙周炎chronic periodontitis”这一名称较成人牙周炎受年纪限制少些，被与会者接收。 下列是慢性牙周炎某些临床体现和特点： ● 多见于成年人，但也可见于小朋友和青少年； ● 破坏程度与局部原因相一致； ● 常见龈下牙石： ● 与多种细菌有关； ● 呈迟缓或中等速度进展，但可有迅速进展期 ● 可根据扩展范围和严重程度深入分类；;● 可伴有局部有关原因(如牙有关原因或医源性原因)； ● 可受系统疾病影响和／或与之有关(如糖尿病、HIV感染)； ● 可受吸烟和情绪担心影响。 慢性牙周炎定义和体现： 慢性牙周炎是一种感染性疾病，造成牙周支持组织炎症、进行性附着丧失和骨丧失。其特点为牙周袋形成和/或牙龈退缩。慢性牙周炎是最常见一种牙周炎，各年纪均可发病，但常见于成年人。随年纪增加，发病率和疾病严重程度增加。可累及多数牙齿，进展程度可不一样。 慢性牙周炎发病和连续存在依赖于菌斑，但宿主防御机制也在发病机理中起着必要作用。疾病进展只能通过反复检查得知。能够推断，假如不治疗，疾病将进展加重。; 根据疾病范围和严重程度慢性牙周炎可深入分类。范围指受累部位数目，可分为局限型和弥漫型。一般以为，假如受累部位少于等于30％为局限型，若大于30％部位受累则为弥漫型。严重程度可用来描述整个牙列、个别牙齿或位点。一般根据临床附着丧失(clinical attachment loss，CAL)量来划分严重程度：轻度=CAL 1--2mm．，中度=CAL 3—4mm，重度=CAL5mm。 ;第19页;三，侵袭性牙周炎 Aggressive Periodontitis 1, 不足 Localized; 2，广泛性 Generalized 专家们提议取消“青少年牙周炎early-onset periodontifis”名称，由于此术语太受年纪限制。此类牙周炎可发生于任何年纪，并不只限于35岁下列者。“侵袭性牙周炎Aggressive Periodontitis”较少受年纪限制。专家们提出，牙周炎分类系统不应基于患者就诊年纪，而应根据临床、X线体现、病史和试验室发觉来制定。 总之，新术语“局限型侵袭性牙周炎Localized Aggressive Periodontitis”将取代“局限型青少年牙周炎localized juvenile periodontitis这一旧术语，同样新术语“广泛型侵袭性牙周炎Generalized Aggressive Periodonfifis”将取代旧术语“广泛型青少年牙周炎generalizedjuveniteperiodonfitis”。与会者以为侵袭性牙周炎是一类临床和试验室检查均显著不一样于慢性牙周炎疾病。;区分于慢性牙周炎，其特点为 　除牙周病变外，没有其他临床病症 　迅速附着丧失和骨吸取