生理学消化与吸收培训课件.pptx

第六章 消化和吸取Chapter 6 Digestion Absorption ;Salivary glands;第一节 概 述;消化(digestion):食物中所含营养物质(糖、蛋白质和脂肪等)在消化道内被分解为可吸取小分子物质过程。 机械性消化：消化道运动，粉碎、混合搅拌、推送(形变) 化学性消化：消化腺分泌消化酶，分解为小分子物质(质变);一、消化道平滑肌生理特性;㈡ 电生理特性;慢波(slow wave)/基本电节律(basic electrical rhythm);二、消化腺分泌功能;;包括： 黏膜下神经丛(麦氏) 肌间神经丛(欧氏) 感觉、中间和运动N元，多种神经元之间通过短神经纤维形成网络联系，组成构造功能复杂而相对独立完整网络整合系统,故有肠脑(gut brain)之称。 功能：调整胃肠运动和分泌以及胃肠血流。;1.躯体N：口腔、咽、食管上端肌肉和肛门外括约肌 2.自主N： ;消化系统中枢和局部反射通路;迷走-迷走反射(vagovagal reflex):是一种传入和传出信息分别经迷走神经中传入和传出纤维而完成胃肠反射活动。 胃-结肠反射(gastrocolic reflex): 食物充张胃引发结肠收缩运动加强。;四、消化道内分泌功能;主要胃肠激素分泌细胞及其分布部位;㈠ 消化道内分泌细胞;㈡ APUD细胞概念;㈢ 胃肠激素分泌方式;19;㈣ 胃肠激素生理作用;激 素;第二节 口腔内消化;㈡ 唾液作用;㈢ 唾液分泌调整;二、咀嚼和吞咽;第1期（口腔期）： 口腔→咽，随意动作 第2期（咽期）： 咽→食管上端，反射动作 第3期（食管期）： 食管上端→胃，食管蠕动;蠕动(peristalsis)：是消化道平滑肌一种基本运动形式，是一种由神经介导，可使消化道内容物向前推进反射活动。;　　食管下端和胃连接处，有一宽约1～3cm高压区，比胃高5～10mmHg，成为制止胃内容物逆流入食管一道屏障，起到生理性括约肌作用，故称为食管下括约肌（LES）。 　　;胃功能：暂存、消化食物 胃分区： 头区:胃底+胃体上端 尾区:胃体下端+胃窦;1.外分泌细胞：胃黏膜外分泌细胞组成外分泌腺。 ①贲门腺：碱性黏液 ②泌酸腺：壁细胞：盐酸和内因子 主细胞：胃蛋白酶原 黏液颈细胞：黏液 ③幽门腺：碱性黏液 2.内分泌细胞： ①G细胞：胃泌素和ACTH样物质 ②D细胞：生长抑素 ③肠嗜铬样细胞(ECL):组胺;（VitB12 absorption）;性质：无色酸性液体，pH为0.9～1.5 分泌量： 1.5～2.5L/d 主要成份： 　　水 　　无机物：盐酸、HCO3-、Na+、K+等 　　有机物：消化酶、黏蛋白、内因子等;1.盐酸(hydrochloric acid, HCl);[H+]胃液/ [H+]血浆=300万︰1 [Cl-]胃液/ [Cl-]血浆=1.7︰1 壁细胞质子泵逆浓度差积极分泌;激活胃蛋白酶原，为其发挥作用提供合适环境； 使蛋白质变性，利于蛋白质水解； 抑制和杀死细菌； 有助于小肠对铁和钙吸取； 可促进胰液、胆汁和小肠液分泌。;⑴起源：主细胞（主） ⑵作用：;黏液(mucus) 上皮细胞、黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺细胞 主要成份为糖蛋白，具黏滞性，形成凝胶;; ;4.内因子（intrinsic factor）;41;㈢ 胃液分泌调整;质子泵;胃泌素作用; 引发壁细胞分泌胃酸多数刺激物能促进主细胞分泌胃蛋白酶原及黏液细胞分泌黏液。;生长抑素(somatostatin, SS);3.消化期胃液分泌调整;⑴头期：;①扩张胃底、胃体→迷走-迷走长反射和壁内神经丛短反射→直接或通过胃泌素中介 ②扩张幽门部→壁内N丛→G细胞释放胃泌素;机械扩张、化学性刺激→胃泌素 →胃液分泌 肠泌酸素;肠泌酸素;胃窦pH≤1.2-1.5→抑制G细胞分泌胃泌素 →刺激D细胞分泌生长抑素 十二指肠pH≤2.5→刺激S细胞分泌促胰液素 →刺激黏膜释放球抑胃素;二、胃运动;起源：胃体中部 方向：幽门 频率：3次/分， 每次需1分到幽门 特点：波幅和波速越来越大;㈡ 胃排空（gastric emptying）;;㈢ 非消化期胃运动;一、胰液分泌;性质：无色无臭碱性(pH7.8～8.4)等渗液体 分泌量：1～2L/D 成份： 水 无机物（HCO3-、Cl-） 有机物（消化酶） ;1.胰淀粉酶(pancreatic a