丰原能对体外循环心脏手术患者血糖、钾、乳酸的影响.docxVIP

丰原能对体外循环心脏手术患者血糖、钾、乳酸的影响 临床观察显示，在体外循环（cpb）心脏病手术中，患者的血液、钾和电解质紊乱容易受到影响，这对患者的不同程度影响。有报道,葡萄糖-胰岛素-钾组成的极化液能调节心脏患者血糖、钾及电解质浓度,增加其远期生存率,对患者具有保护作用。丰原能(安徽省丰原药业股份有限公司生产 批号051216-4)是一种能量合剂(内含胰岛素4U、三磷酸腺苷 20mg 、辅酶A 50U),对心脏手术患者血糖、钾、乳酸的影响如何尚未见报道,本研究旨在将其用于体外循环心脏手术,并观察其对患者血糖、钾、乳酸水平的影响。 1 血压监测方法 22例ASA(美国麻醉协会)Ⅱ～Ⅲ择期心脏手术患者,在全麻体外循环下行房间隔缺损、室间隔缺损修补术、二尖瓣或主动脉瓣置换术。患者于术前晚口服安定10mg,术前30min肌肉注射吗啡0.1～0.15mg/kg,东莨菪碱0.3mg,患者入室后先局麻下穿刺左桡动脉监测动脉血压,麻醉诱导为咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼20μg/kg,维库溴铵0.2mg/kg,采用芬太尼-维库溴铵-丙泊酚、间断吸入异氟醚维持麻醉,术中芬太尼总量为40～50μg/kg。 随机分为两组,1组为对照组,2组为丰原能组。术中输注平衡液500mL+15‰KCl 10mL,2组于其中加4支丰原能。 监测术前、插管后、转机后、停机前、停机后、术毕时的血糖、血钾、乳酸浓度。