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中医良性前列腺增生患者的诊疗规范 一、临床表现 前列腺增生症亦称良性前列腺肥大，是老年男性泌尿生殖系统的常见病，发病率随着年龄的增长而逐渐增加。本病发病年龄在50岁以上。以排尿困难、排尿时间延长、尿线细、排尿中断、无力，滴沥不尽为特点。尿频尤以夜尿增多明显，或伴尿急、尿痛。晚期可出现充盈性尿失禁，可因受凉、饮酒、劳累而突发急性尿潴留。直肠指诊扪及增生的前列腺，表面光滑，质地较硬，中央沟变浅或消失。B超检查、CT检查、尿流动力学检查、膀胱镜检查和X线平片检查等有助诊断。 二、治疗方法 1.艾灸疗法 【主穴】石门、中极、肾俞、委阳、委中。 【操作】用清艾条一根，将艾条一段点燃，距离皮肤1cm左右施灸，以皮肤微红为度，避免灼伤。每日1次，10次为1个疗程，每5次后休息2天，共2个疗程。 2.中药外敷疗法 【药物】麝香3g，炮山甲10g，吴茱萸6g，四棱草10g，沉香6g等。 【操作】将上药研为细末，过100目筛，用麻油热炒至焦黄，配少许盐于其中，待稍冷却之后置于10cm×10cm大小的白色胶布中央。使用方法：贴脐，以患者感到局部温暖舒适为宜，当感到凉时，用热水袋加热，保持适当的温度。每天1次，每次12小时，3天为1个疗程。 3.穴位贴敷 关元穴贴敷法 【药物】附子、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂。方法：将以上中药按等比例混合，打粉过80目筛，经微生物发酵后压制成直径为3cm、厚0.3cm的药膏备用。 【操作】将发酵中药膏用胶布固定于关元穴，拆开温灸贴密封袋，将温灸贴发热而覆盖药膏上面后固定，6小时后取下。每天治疗1次，每周5次，治疗30次为1个疗程。 神阙（脐）贴敷法 【药物】芒硝20～40g。 【操作】取上药装布袋内或用纱布包好敷在脐上，再把热水袋放在布袋上热敷，热水袋温度以患者能耐受为准，脐部有潮湿感，药量较大时，可有药水外渗，持续敷至排尿，之后每日1～3次以巩固疗效。敷脐后患者感觉腹部舒适，有温热感；另有患者腹中有气下行感，腹部疼痛减轻。 4.中药熏洗 【药物】金银花20g，苦参15g，芒硝15g，大黄15g，马齿苋25g，丝瓜络10g，红花15g，败酱草20g，菊花15g。 【操作】将上述药物水煎20分钟，取药液入盆。待冷却到40℃左右时患者于盆内坐浴30分钟，每日早、晚各1次。10天为1疗程，1个疗程后间隔5天再进行第2个疗程，一般需连续治疗3个疗程，治疗期间禁服其他药物。