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60例乳腺炎患者的临床病理检查结果分析 浆性乳腺炎和肉芽性乳腺炎均为良性肿瘤样改变。由于这两类炎症患者的临床表现为乳房肿瘤，乳腺癌和复发性乳房脓肿，因此很难通过临床症状来诊断。由于在临床上, 这两种炎症容易混淆, 因此, 可能发生错误的治疗, 导致患者的病情加重, 甚至造成患者的乳房全切, 严重影响患者的健康和生活。为了加强对浆细胞性乳腺炎患者和肉芽肿性乳腺炎患者的准确诊断, 我院对近期收治的60例乳腺炎患者进行研究, 并为这些患者的乳腺炎细胞进行了病理检查, 通过对其进行确诊, 为其进行对症治疗, 取得了很好的效果。现将此情况报告如下: 1 数据和方法 1.1 肉芽肿性乳腺炎患者年龄分布 本次研究的对象为2012年1月~2013年12月期间我院收治的60例乳腺炎患者。这60例患者中, 有32例患者患有浆细胞性乳腺炎, 有28例患者患有肉芽肿性乳腺炎。在32例浆细胞性乳腺炎患者中, 有20患者有哺乳史, 有12例患者没有哺乳史, 她们的年龄在22~53岁之间, 平均年龄为 (39.3±11.4) 岁, 她们的病程在1个月~2年之间。在28例肉芽肿性乳腺炎患者中, 有15例患者有哺乳史, 有13例患者没有哺乳史, 她们的年龄在23~52岁之间, 平均年龄为 (38.9±12.5) 岁, 她们的病程在2个月~3年之间。这60例患者的临床症状均符合乳腺炎的诊断标准。 1.2 方法 1.2.1 血肿性乳腺炎的治疗 我们对这60例乳腺炎患者的乳腺细胞进行了病理检查。检查的方法为: (1) 我们对患有脓肿性乳腺炎的患者使用细针抽吸细胞的方法抽取患者的炎症细胞标本, 进行病理检查。 (2) 我们对患有肿块性乳腺炎患者使用空心针穿刺法抽取患者的炎症细胞标本, 进行病理检查。 1.2.2 肉芽肿性乳腺炎 经过病理检查发现, 在这60例乳腺炎患者中, 有32例患者患有浆细胞性乳腺炎, 有28例患者患有肉芽肿性乳腺炎。浆细胞性乳腺炎患者的炎症细胞主要以乳管扩展和大量的浆细胞浸润为主, 其特征如图1所示: 肉芽肿性乳腺炎患者的炎症细胞主要以小叶为中心, 叶内出现了炎症细胞浸润, 存在微脓肿, 其特征如图2所示: 1.2.2 肉芽肿性乳腺炎 经过诊断, 我院分别为浆细胞性乳腺炎患者和肉芽肿性乳腺炎患者进行治疗。浆细胞性乳腺炎患者的治疗方法为: (1) 为患者进行消炎治疗和排脓治疗。 (2) 对于炎症较为严重的患者, 为其使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇进行三联抗菌治疗。当患者的窦道闭合时, 应停止用药。 (3) 如果患者的周围乳腺炎肿块较大, 应为其进行手术治疗, 切除乳腺肿块。 肉芽肿性乳腺炎患者的治疗方法为:为患者使用皮质激素进行治疗。皮质激素的使用方法为:肌肉注射, 最初2周的注射用量为20mg/d, 从第3周开始用量递减至4mg/d, 治疗6周后停止用药。如果患者在停药之后出现复发的情况, 应为患者进行乳腺肿块切除手术。 1.3 统计学处理 我们使用SPSS 18.0软件包对本次试验数据进行处理, 计量资料用 (X±s) 表示, 采用t检验, 计数采用χ2检验, 用P0.05表示差异具有统计学意义。 2 手术治疗不同 经过治疗, 这60例乳腺炎患者均全部治愈。其中, 在32例浆细胞性乳腺炎患者中, 通过接受手术治疗痊愈的患者有7例, 通过接受药物加手术治疗痊愈的患者有20例, 通过接受药物治疗痊愈的患者有5例;在28例肉芽肿性乳腺炎患者中, 通过接受药物治疗痊愈的患者有10例, 通过接受手术加药物治疗痊愈的患者有13例, 通过接受单纯手术治疗痊愈的患者有5例。详细数据如表1: 3 治疗肉芽肿性乳腺炎的一般原则 由于浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎的临床症状十分相似, 因此, 难以区分。但在治疗中, 由于浆细胞性乳腺炎的乳腺病灶有不同程度的炎症, 容易引发腋窝淋巴结肿大。因此, 对于该病的治疗应以抗炎治疗为主。而肉芽肿性乳腺炎的病变部位在乳腺小叶的末梢导管或胰泡。根据研究显示, 肉芽肿性乳腺炎的发病机制是由于激素异常所导致的, 因此, 对于该病的治疗应以激素治疗为主。由于浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎的治疗方法不同, 因此, 对两种疾病进行准确诊断, 有助于患者的治疗。 本次研究表明, 在对浆细胞性乳腺炎患者和肉芽肿性乳腺炎患者进行确诊后, 再分别对其进行对症治疗, 可以有效地提高患者的治疗效果。因此, 对浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎进行准确诊断, 有助于提高患者的治疗效果。