室性心动过速的心电图鉴别演示文稿.pptxVIP

室性心动过速的心电图鉴别演示文稿;室性心动过速的心电图鉴别;电生理概念;房扑、房颤时伴发隐匿性传导：;室内差异性传导（差传）：心室内的干扰现象，当室上性激动抵达心室时，某束支或分支处于相对不应期，激动不能在室内正常传导，因而出现束支或分支阻滞的图形。;文氏现象：由 Wenkebach于1899年在房室传导阻滞病例;折返激动：激动在兴奋某部位心肌后，又折回，再次兴奋该部位心肌，持续发生就形成环形运动或折返性心动过速;NOTE: 快径路传导速度快，不应期长；慢径路传导慢，不应期短。;AVNRT:;AVRT：;预激综合征;预激综合征;室性心动过速;特发性室速;分支型室速;分支型室速;LBBB型室速（右室源性室速）;LBBB型室速（右室源性室速）;宽QRS心动过速;心电图表现房室分离;支持室速的V1、V6 QRS形态;VT和SVT合并差传的QRS形态鉴别;V1导联主波向上， V6导联R/S1, 支持室速的诊断。;aVR单导联诊断流程;Vi/Vt;aVR导联起始R波，支持VT诊断;aVR导联起r波时限超过40ms，支持VT诊断;aVR导联起始为q波，时限40ms，支持VT;aVR导联QS型QRS波起始部分（下降支）有顿挫支持VT;几乎肯定VT：Ⅰ、aVF导联主波向下;几乎肯定VT：胸导联主波方向一致