第二节系统性红斑狼疮病人的护理.pptx

风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理1复 习一、概念糖尿病二、填空1、糖尿病临床特点是：（　　）、（　　）、（　　）。２、糖尿病分类包括：（　　）、（　　）、（　　）、（　　）。第1页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理2复 习３、急性并发症包括：（　　 ）、（ 　）、（ 　 ）。４、ＤＭ慢性并发症中微血管病变，以（　　）和（　　）为常见。5、DM治疗标准是：（　　） 、长期、综合治疗及（ 　）。6、国际糖尿病联盟提出糖尿病当代治疗五大重点，包括（　）、运动疗法、（　）、（　）和糖尿病教育。第2页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理3复 习三、简答1、 简述糖尿病诊断重点。2、 简述ＤＭ饮食治疗意义。3、 简述糖尿病运动锻炼。4、 简述糖尿病血糖控制目标。5、 简述糖尿病口服药品分类及代表药品。6、 简述胰岛素用药适应症。7、 简述胰岛素用药注意事项。8、 简述糖尿病足护理。第3页 第一节概　述第八章 风湿性疾病病人护理第4页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理51、定义及体现定义 风湿性疾病简称风湿病，是一组以内科治疗为主肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及多种病因引发关节和关节周围软组织如肌肉、肌腱、滑膜、韧带等疾病 关节疼痛、肿胀、活动障碍，病程进展迟缓，发作和缓和交替，部分患者出现关节致残和内脏功能损害甚至衰竭。主要体现第5页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理6感染免疫代谢内分泌环境遗传病因2、病因病机其他第6页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理73、常见症状 最常见是弥漫性结缔组织病——结缔组织病:风湿病中一大类慢性病程、肌肉关节病变血管和结缔组织慢性炎症可引发多器官多系统损害第7页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理84、临床特点① 发作与缓和相交替慢性病程，由于数次发作可造成严重损害。② 病变累及多种系统。 ③ 同一疾病其临床体现和预后个体差异很大。第8页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理94、临床特点⑤ 对糖皮质激素治疗有一定反应，治疗效果有较大个体差异。④ 免疫学异常或生化变化。第9页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理10第一节 风湿病常见症状和体征一、关节疼痛和肿胀二、关节僵硬和活动受限三、皮肤损害 第10页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理11一、关节疼痛和肿胀关节疼痛和肿胀是风湿病病人主要就诊原因，为受累关节首发症状。几乎所有风湿性疾病均引发不一样程度关节疼痛和肿胀，夺由关节腔积液或滑膜肥厚所致，是滑膜炎或周围组织炎体征。第11页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理12[护理评定]（一）健康史：问询病人发病起始时间、特点及发病年纪；有没有有关诱发原因，问询有没有既往用药史。（二）身体情况关节肿痛特点：影响腕、掌指、近端指间关节，多种对称性分布，呈连续性疼痛。第12页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理13关节损害正常关节滑膜炎第13页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理14梭形肿胀天鹅颈样畸形尺侧偏斜第14页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理15系统性红斑狼疮：侵犯四肢关节，以指、腕、肘、膝关节为常见，多呈对称性多关节炎，疼痛、肿胀、日晒后加重，出现晨僵。强直性脊柱炎：多为不对称性，呈连续性疼痛。风湿性关节炎：多为游走性。通风：常累及单侧第一跖趾关节，疼痛较固定，剧烈。第15页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理16二、关节僵硬和活动受限关节僵硬和活动受限是指病人晨起或在静止或休息一段时间，当准备活动时出现一种关节局部不适状态、不灵便感，或关节僵直感，也称为晨僵。晨僵是判断滑膜关节炎活动客观指标，其连续时间与炎症程度相一致。轻度关节僵硬可在活动后减轻或消失，重者需1小时至数小时才能缓和。第16页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理17三、皮肤受损是风湿性疾病常见症状 主要体现为皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多为血管炎性反应所引发。第17页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理18 系统性红斑狼疮最具特性性皮肤损害为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜主要体现为溃疡或糜烂。蝶形红斑掌部红斑第18页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理19类风湿结节是类风湿关节炎较特异皮肤体现，多位于前臂伸面、肘鹰嘴附近、枕、跟腱等处。结节呈对称分布，质硬无压痛，大小不一，直径数毫米至数厘米不等。类 风 湿 皮 下 结 节第19页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理20皮肌炎皮肤损害为对称性眼睑、眼眶周围出现紫红色斑疹及实质性水肿。水肿性红斑第20页 风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人护理21面具脸腊肠样指系统性硬化症皮肤损害先发生于双侧手指及面部，常造成正常面纹消失使面容刻板，张口困难。第21页 第八章