急性缺血性脑卒中患者基质金属蛋白酶-9、诱导型一氧化氮合酶、神经元特异性烯醇化酶、神经导向因子-1与神经功能缺损及预后的关系.pdfVIP

2023 年第7 卷第 1 期 现代医学与健康研究 2023 Vol.7 No.1 Modern Medicine and Health Research □□诊疗技术/Diagnostic Technique 急性缺血性脑卒中患者基质金属蛋白酶-9、 诱导型一氧化氮合酶、神经元特异性烯醇化酶、 神经导向因子 -1 与神经功能缺损及预后的关系 郑亚彬，王 蔚* [ 南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）神经内科，江苏 南京 210003] 【摘要】目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9 （MMP-9 ）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS ）、神经元特异性烯醇化酶（NSE ）、神经 导向因子-1 （Netrin-1 ）水平与急性缺血性脑卒中（AIS ）患者神经功能缺损及预后的关系，为临床诊治AIS 提供参考依据。方法 选取 2019 年1 月至2022 年2 月南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）收治的81 例AIS 患者作为研究对象，根据美国国立卫生研 究院卒中量表（NIHSS ）评分将其分为轻度组（25 例）、中度组（30 例）和重度组（26 例）；根据改良Rankin 量表（mRS ）评分将其 分为预后良好组（57 例）和预后不良组（24 例）；同时选取同期101 例健康体检者作为对照组。检测并比较AIS 患者和对照组研究对 象血清MMP-9 、iNOS、NSE 、Netrin-1 水平，并分析血清MMP-9 、iNOS、NSE 、Netrin-1 水平与NIHSS 、mRS 评分的关系。结果 AIS 组患者血清MMP-9 、iNOS、NSE 水平均高于对照组，血清Netrin-1 水平低于对照组；与轻度组比，中度组、重度组患者血清MMP-9 、 iNOS、NSE 水平呈升高趋势，血清Netrin-1 水平呈降低趋势；预后不良组患者血清MMP-9 、iNOS、NSE 水平均高于预后良好组，血清 Netrin-1 水平低于预后良好组；经Pearson 相关性分析，血清MMP-9 、iNOS、NSE 水平与NIHSS 、mRS 评分均成正相关，血清Netrin-1 与NIHSS 、mRS 评分均呈负相关（均P 0.05 ）。结论 AIS 患者的血清MMP-9 、iNOS、NSE 水平越高，血清Netrin-1 水平越低，其神 经功能缺损程度越严重，预后越差，对以上指标进行检测可对患者的病情进行判断，为临床后续治疗提供一定的参考依据，并可作为预 后情况的评估指标。 【关键词】急性缺血性脑卒中 ; 基质金属蛋白酶 -9 ; 诱导型一氧化氮合酶 ; 神经元特异性烯醇化酶 ; 神经导向因子 -1 ; 神经功能 ; 预后 R743.31 A 【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】2096-3718.2023.01.0093.04 DOI ：10.3969/j.issn.2096-3718.2023.01.028 急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke ，AIS ）患者 酶-9 （MMP-9 ）属于炎症因子的一种，参与动脉粥样硬化 [1] 临床多表现为共济失调、感觉障碍、偏瘫、失语等神经功 斑块的形成，其水平升高能够诱发脑卒中的发生 ；诱导 能缺损症状，部分患者还会伴有昏迷、呕吐、头痛等症 型一氧化氮合酶（iNOS ）正常生理条件下水平较低，在炎 状，若不能得到及时有效的控制和治疗，极易对患者的生 症、神经损伤条件下其表达水平升高，具有神经毒性，可 [2] 命安全造成严重威胁。因此，对AIS 患者的病情进行早 诱导神经元凋亡，从而加重脑损伤 ；神经元特异性烯醇 期诊断，有利于后续治疗方案的制定，及时对病情予以控 化酶（NSE ）参与大脑神经元和神经内分泌细胞内的糖酵 制，对患者的预后改善具有重要的意义。基质金属蛋白 解，体液中NSE 含量较低，当中枢神经系统受损时，神 作者简介：郑亚彬，硕士研究生，主治医师，研究方向：神经