中医妊娠恶阻患者的诊疗规范.docxVIP

中医妊娠恶阻患者的诊疗规范 一、临床表现 妊娠早期，出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚至食入即吐者，称为“妊娠恶阻”，又称“妊娠呕吐”等。 本病是妊娠早期常见的病证之一。以恶心呕吐，头重眩晕，恶闻食气或厌食，甚则食入即吐为特点。初始表现为择食、食欲缺乏、轻度恶心等早孕反应，以后症状逐渐加重，直至呕吐频繁，不能进食，或食入即吐，呕吐物多为食物、黏液等，有些可为胆汁或咖啡渣样物。患者表现为明显消瘦，极度疲乏，脉搏增快，皮肤黏膜干燥、眼球下陷等失水症。 二、治疗方法 1.穴位注射 【主穴】双侧内关、足三里。 【操作】穴位常规消毒后，将维生素B1注射液100mg，维生素B6注射液500mg，维生素B12注射液0.5mg共4ml吸入注射器。进针得气后，回抽无血，每个穴位注射药液1ml。隔日1次。有严重脱水会电解质紊乱者，予补液或调节电解质紊乱。 2.耳穴压豆 【主穴】脾、胃、贲门、大肠、小肠、十二指肠、腹、神门、皮质下、肝。 【操作】患者取坐位，首先右耳局部用75%乙醇棉球擦去皮肤表面油垢，取中药王不留行置于0.5cm×0.5cm的胶布中间，将带药粒的胶布贴在选定的等耳部穴位上，用拇、示指指腹相对按压王不留行（不能揉搓），以耐受为度。每日按压2～3次，按至全耳发热发红为宜，2天后换贴左耳，交替贴。 3.拔罐疗法 【操作】用胶皮罐吸在中脘穴上，进食前使用1次，饭后30分钟拿下，可配合三阴交穴。每天操作2～3次，7天为1个疗程。如果没有胶皮罐，可以使用火罐，用闪火法迅速将火罐吸在中脘穴上，吸拔10分钟即可。 4.艾条灸疗法 【操作】自制艾条（藿香50g研细末，两年以上陈艾叶250g揉搓成绒团状，两者混合均匀，用细麻纸或易燃的薄纸卷裹而成），取中脘、内关（双）、足三里、公孙（双）点燃艾条对准选定穴位，距皮肤约1寸左右行温和灸，直至所灸穴位的皮肤潮红为止，每日1次。 5.中药敷脐 【药物】丁香粉、半夏粉、生姜汁。 【操作】上药调成稀糊状，再用文火熬成膏状。待其温度降至40℃时用以敷脐。先用75%乙醇消毒脐部及周围皮肤，取药膏50g敷于脐孔上，面积2cm×2cm，外用纱布覆盖，胶布固定。每次敷4小时每日2次，直至病愈为止。