喉癌护理查房演示文稿.pptVIP

P6：清理呼吸道无效 1、保持病房环境舒适、安静，嘱患者多下床活动或床边床上活动。 2、做好口腔卫生及气道湿化(按时滴入化痰药物,每日雾化吸入两次)，嘱患者勿将痰和口水咽下。 3、指导有效咳嗽(拍背排痰),每两小时翻身拍背一次。 4、及时吸痰，保证患者呼吸畅。 效果评价：患者呼吸道通畅. 当前第21页\共有44页\编于星期日\20点 现存护理问题 4 3 P2 P3 P4 P5 P6 自我形象紊乱 语言沟通障碍 舒适的改变 睡眠形态混乱 P1 知识缺乏 自理能力部分缺陷 P7 活动无耐力 当前第22页\共有44页\编于星期日\20点 P1：睡眠形态紊乱 睡眠形 态紊乱 相关因素: 与环境改变及术后造瘘口有关 护理目标：患者能进入正常的睡眠状态 当前第23页\共有44页\编于星期日\20点 P1：睡眠形态紊乱 1、提供安静、整洁、舒适的睡眠环境.保持床单位的整洁.以促进提高睡眠时间. 2、教会病人自我催眠法.(数绵羊、睡前泡脚、喝杯牛奶) 3、给予各治疗及护理时做到四轻.(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻) 4、必要时遵医嘱使用药物应对. 效果评价：患者睡眠状态有所改变 [ 当前第24页\共有44页\编于星期日\20点 P2：自理能力部分缺陷 自理能力部分缺陷 相关因素： 与活动无耐力有关 预期目标：患者恢复基本的日常生活自理能力 当前第