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4、控制脂肪和胆固醇 植物油不含胆固醇，所含谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸有较好的趋脂作用，可阻止或消除肝细胞的脂肪变性，对治疗脂肪肝有益。 给予适量脂肪，每天50g左右。 可选食物： 大豆、动物瘦肉、鱼、兔子肉、鸡蛋清 5、补充维生素 宜供给富含多种维生素，尤其注意补充富含B族维生素、维生素C、维生素E的食物。 当前第30页\共有48页\编于星期一\13点 6、补充食物纤维及矿物质 主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜、水果和菌藻类，以保证足够数量的食物纤维摄入。既可增加维生素、矿物质供给，又有利于代谢废物的排出，对调节血脂、血糖水平有良好作用。 7、戒酒，少吃刺激性食物 当前第31页\共有48页\编于星期一\13点 低脂肪高纤维饮食参考食谱 第1次 粳米 25g 燕麦片 25g 富强粉 50g 鸡蛋 40g 莴笋 120g 豆油 10g 盐 2g 第2次 粳米 125g 洋葱 120g 豆腐干 45g 青菜 150g 豆油 10g 盐 2g 苹果 125g 第3次 粳米 150g 芹菜 120g 带鱼 125g 蘑菇 20g 豆油 10g 盐 2g 香蕉 120g 当前第32页\共有48页\编于星期一\13点 第三节 肝硬化的营养治疗 当前第33页\共有48页\编于星期一\13点 概述 肝硬化 cirrhosis of liver 常见的慢性肝脏疾病，由一种或多种病因的长期或反复作用而成。 突出病变为弥漫性纤维组织增生和肝细胞结节状再生，肝正常结构遭到破坏，结果使肝脏变形变硬，以致引起以肝功能减退和门静脉高压为主的临床症状。 当前第34页\共有48页\编于星期一\13点 肝脏疾病营养治疗精美演示文稿 当前第1页\共有48页\编于星期一\13点 （优选）肝脏疾病营养治疗精美 当前第2页\共有48页\编于星期一\13点 肝病的原因 肝细胞坏死持续6个月以上，称为慢性肝炎。 肝炎病毒： 甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、 丁型(HDV)、戊型(HEV)、庚型(HGV) 化学药物：黄曲霉毒素、亚硝胺有毒食物 酒精中毒：乙醇的衍生物乙醛引起 代谢（遗传）缺陷引起的代谢异常 营养不良：不是原发病因，为其他病因创造条件 当前第3页\共有48页\编于星期一\13点 营养代谢特点 肝脏是人体重要的代谢器官，它不仅是糖、脂类、蛋白质代谢的重要场所，还与维生素、微量元素的代谢有密切的关系。 当前第4页\共有48页\编于星期一\13点 维生素与矿物质的代谢 1. 贮存脂溶性维生素 2. 贮存维生素C和维生素B群 3. 协助将胡萝卜素转变成维生素A 4. 协助将维生素D转变为活性的25(OH)D3 5. 协助维生素K促进凝血酶原之形 成 6. 贮存铁、铜、锌等矿物质 当前第5页\共有48页\编于星期一\13点 肝脏每天分泌胆汁600～1000ml，帮助脂肪消化和吸收。 肝脏中的微粒体混合功能氧化酶参与外来化学物质的生物转化，经过转化后，多数物质的毒性降低。 分泌胆汁 解毒作用 当前第6页\共有48页\编于星期一\13点 营养治疗原则**** 1、热能供给适量： 高热能?脂肪肝、糖尿病等并发症 增加肝脏负担，加重消化机能障 碍，影响肝功能恢复，延长病程 能量过低?增加体内蛋白质耗损，不利于肝 细胞修复与再生。 成人供给8.37MJ(2000-2500kcal)/天，轻体力活动30-35kcal/d。 当前第7页\共有48页\编于星期一\13点 2、供给优质的产氨低的蛋白 适量的优质蛋白膳食可提高酶活力、改善机体免疫功能，增加肝糖原贮存，改善肝细胞脂肪变性，有利于受损肝细胞的修复和肝功能的恢复。 每日蛋白质摄入量应当占总能量的15％左右。 由于饮食中蛋白质增加引起产氨增多，导致血氨增高，故应供给产氨低的蛋白质食物为宜，如奶类、蛋类、大豆及其制品。 如有其他合并症，蛋白质供给量需作相应的调整。 当前第8页\共有48页\编于星期一\13点 3、碳水化合物供给要适量 碳水化物对蛋白质有保护作用，并促进肝脏对氨基酸的利用。 过多碳水化物：转化为脂肪贮存在体内，引起肥胖、高血脂、脂肪肝等并发症，对机体恢复不利。 供给量应占总热能60％～65％，全天约350g主食，并应给新鲜的蔬菜和水果。 当前第9页\共有48页\编于星期一\13点 4、脂肪不宜过分限制 对油腻的食物应当避免，特别是黄疽尚未消退者。肝炎患者胆汁合成和分泌减少，脂肪消化和吸