气体交换受损老年人照护—气体交换受损认知.pptx

项目十二 气体交换受损老年人照护;学习目标;能力目标;任务一 气体交换受损认知;气体交换受损（Impaired Gas-exchange）是指个体肺泡与微血管之间的氧和二氧化碳气体交换减少的状态。;一、气体交换受损的护理措施;氧疗的护理：根据呼吸困难类型、严重程度不同，进行合理氧疗，以缓解症状。 根据耐受程度逐渐增加肺活量，以保持肺功能。 戒烟、酒，减少其对肺部的刺激。 心理疏导;任务二 给予老年人氧疗;一、缺氧的表现;2、中度缺氧 紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。动脉血氧分压（PaO2）在4.6-6.6kPa，二氧化碳分压（PaO2）大于9.3kPa.;3、重度缺氧 显著紫绀，三凹征明显（胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙凹陷），失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。动脉血氧分压（PaO2）在4.6kPa以下，二氧化碳分压（PaO2）大于11.9kPa。;二、氧疗分类;2.根据吸入氧浓度的高低分类;三、氧疗方法;三、氧疗技术操作及注意事项;2、操作过程;（5）携物品至老人床旁，核对、解释，取得老人合作。 （6）手电筒检查并选择合适鼻孔，用棉签蘸温开水清洁、湿润鼻腔。 （7）连接鼻导管，打开流量表，将鼻导管末端置于盛有温开水的治疗碗内，湿润鼻导管前端，并检查鼻导管是否有气泡溢出。;（8）打开流量表开关，遵医嘱调节流量。 （9）测量鼻导管插入长度，为鼻尖至耳垂的2/3。 （10）将鼻导管插入老人的鼻腔，固定在面颊部。 （11）记录吸氧开始时间、流量。 （12）随时观察用痒效果，并询问老人感受。;3、注意事项;用氧过程中观察脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色、温度与呼吸方式等有无改善，判断氧疗效果。 氧气筒内氧气不可用尽，压力降至498kPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，造成再次充气时发生爆炸的危险。 对未用和已用完的氧气筒应分别注明“空”或“满”的字样，便于及时储备，以应急需。;谢谢！