与癌症晚期患者的沟通技巧.pptxVIP

与癌症晚期患者 沟通技巧 北京老年医院关怀病房副主任医师 余敏1第1页 沟通是人与人之间信息交流过程。医患之间沟通实质上是帮助患者克服临时压力，适应环境变化，与他人和睦相处；是能帮助患者克服自我实现中精神、心理障碍一种技能。癌症难治性和可怕性使得癌症患者产生一种较大精神压力甚至出现心理障碍。2第2页 当代医学越来越重视满足患者生理、心理及社会各方面需要，以减轻其身心痛苦，提升其生活质量。与患者沟通越来越受到重视。癌症晚期患者是一种特殊患者群体，由于病痛折磨和预后不良；此类患者大多具有悲伤、抑郁、多疑易激惹等不良心理反应，甚至回绝治疗和护理。因此，与癌症晚期患者沟通需要更高技巧、科学办法。3第3页 我怎么那么倒霉,是不是干了什么坏事 遭了老天报应?4第4页 与癌症晚期患者沟通时基本要求（一）真诚地看待患者 在与其沟通过程中，要注意从患者角度考虑问题，设身处地地为患者着想，关注患者每一种细小变化，哪怕只是细微心理变化和生理变化，尽自己最大也许去满足患者需要。只有真诚地关怀患者，才能得到患者信任，才值得患者信赖，患者才也许敞开心扉，医护人员才也许作更深入交流，减轻患者由于心理问题所带来不适。5第5页 与癌症晚期患者沟通时基本要求（二）恰当利用情感 在与其沟通过程中，要恰本地利用个人情感，充足体现医护人员对患者理解、同情和关怀，不失时机体现对其鼓励、支持和乐意提供任何帮助心愿，与患者建立一种互相理解、心灵相通情感关系，成为患者知心朋友。只有这样，患者才乐意与医护人员进行沟通、体现其思想、情感及愿望。6第6页 与癌症晚期患者沟通时基本要求（三）及时沟通 癌症晚期患者一旦得知自己病情，心理将发生一系列变化，医护人员要经常性地与患者交往，密切观测患者动作、表情、语言，分析其心理变化，鼓励患者交谈，以体现其情感和需求，发觉问题并及时处理，以最大程度地减轻患者痛苦。7第7页 与癌症晚期患者沟通时基本要求（四）选择恰当沟通办法 恰当沟通办法是实现有效沟通关键。这个恰当办法是针对患者，即以患者感受来衡量。只要是患者能够接收、效果较好，就能够采取。这些恰当办法需要医护人员在实践中不停摸索。与癌症晚期患者沟通目标就是为了有放矢、有针对性地提供多种支持措施，最大程度满足其需要，减轻其躯体和心理痛苦，因此恰本地沟通办法至关主要。8第8页 与癌症晚期患者沟通时基本要求（五）语言应用 患者往往有自己语言习惯，甚至是方言。医护人员在必要时，学习利用患者惯常使用语言或方言与之交流。这样，更容易让患者接收和理解，便于良好人际关系建立与维持。9第9页 与癌症晚期患者沟通前准备（一）心理准备 癌症晚期患者由于疾病影响会出现多种生理和心理反应，如患者痛苦面容、歇斯底里暴怒发泄、忧郁眼神、痛苦呻吟，以及医护技术无能为力而带来无奈和无助等，会影响医护人员情绪，造成极大心理压力。因此，医护人员须做好充足心理准备，学会心理调适办法，不受患者悲观心理负性影响，要用自己积极地正性心理去带动、帮助患者；最后使患者能以一种安静、安详心态走完人生之路。10第10页 与癌症晚期患者沟通前准备（二）知识准备 患者来自社会各个阶层，有着各自不一样人生阅历和知识水平，因而会有不一样生理和心理反应。要想与其建立良好沟通渠道，需要充足理解他们和具有丰富心理学、社会学、伦理学等方面知识。更主要是，必须掌握有关“死亡”有关知识，实力牢靠、符合当代科学要求死亡观念。只有这样，才能帮助患者客服对死亡恐惧，沉着地准备迎接死亡、接收死亡。11第11页 与癌症晚期患者沟通前准备（三）技术准备 包括沟通环境、有关资料、多种设备器材准备。例如，当沟通发生在一种恬静舒适自然环境中式，就能够用“自然界多种生物都有一种完整生命周期”这样一种道理，来帮助患者理解人生老病死原本也是自然界规律。这样就能够减轻语言体现压力。12第12页 与癌症晚期患者沟通前准备（四）语言准备 要求医护人员具有纯熟、恰本地利用语言能力。由于晚期患者心理承受能力不一样；因此，与其谈话必须认真斟酌，尽心设计用词，谨慎应用语言技巧。必要时，能够利用某些善意谎言和含糊其词或婉转回答等方式看待患者提问（如把“效果差”说成“不够满意”，把“无法治疗”说成“好得慢些”）。但不要引发患者怀疑，以免影响患者对医护