呼吸系统药物—镇咳药（安全用药指导课件）.pptx

呼吸系统药物 咳嗽是病吗？没有咳嗽行吗?定义： 咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状具有清除有害因子（呼吸道异物和分泌物）的保护性作用。 但如果咳嗽不停将会给患者带来很大的痛苦，加重病情。 上呼吸道： 鼻 咽 喉 下呼吸道： 气管 各级支气管 呼 吸 系 统 组成：呼吸道、肺 主要功能是进行气体交换。 鼻腔 口腔 喉 咽 气管 右主支气管 左主支气管 上叶(左肺) 膈 下叶(左肺) 咳嗽与人体的哪些器官有关？ 呼吸系统疾病共同症状呼吸系统疾病药物治疗 祛痰、镇咳、平喘、抗过敏和局部药物，可有效减轻患者症状，改善气道通气功能。咳痰呼吸系统疾病喘 咳、痰、喘的发病机制吸入刺激性气体、尘埃、致病细菌、病毒等有害微生物呼吸道发生炎症痰 咳、痰、喘的发病机制 指一类对症治疗呼吸系统疾病的药物。呼吸系统疾病的常见症状：咳——镇咳药痰——祛痰药喘——平喘药 常在对因治疗（消炎）同时联合应用上述药物治疗方能获得良好效果。 第一节 镇 咳 药咳嗽是症状，也是机体的一种防御性反射。轻度咳嗽有利于排痰——不用镇咳药。剧烈、长时间咳嗽需用镇咳药。镇咳药分类：中枢性镇咳药——直接抑制延髓镇咳中枢，作用较强外周性镇咳药 可待因又称甲级吗啡，为阿片中的生物碱之一。作用：直接抑制延髓咳嗽中枢呈现迅速而强大的镇咳作用；有镇痛作用。临床应用：用于其他镇咳药无效的剧烈干咳，尤其是胸膜炎干咳伴有胸痛者。不良反应：有成瘾性，属麻醉药品；过量可致中毒，表现为呼吸抑制、昏睡、瞳孔缩小、脉搏细弱，各种反射消失等症状。痰多者禁用。 喷托维林又称维静宁、咳必清。作用：选择性抑制延髓咳嗽中枢；有局麻作用和阿托品样作用，能抑制呼吸道粘膜感受器和松弛支气管平滑肌——有外周镇咳作用。无成瘾性，适用于上呼吸道炎症所致无痰干咳、阵咳。不良反应：偶有头痛、口干等。痰多者、青光眼患者禁用。 右美沙芬又称右甲吗喃中枢镇咳强度与可待因相等或略强。无成瘾性。适用于感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎等疾病伴有的干咳。偶有头晕、轻度嗜睡、口干、便秘等。过量中毒有中枢抑制作用。 苯丙哌林又称咳快好非成瘾性兼具中枢性和外周性双重镇咳作用，作用强。适用于各种原因引起的刺激性干咳如吸烟、感染或过敏等引起的咳嗽。不良反应：轻度口干、头晕、胃部烧灼感、皮疹。服时不可嚼碎，以免口腔麻木。 二、外周性镇咳药丁卡因的衍生物有较强的局麻作用，能明显抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢，减少咳嗽冲动的传导。镇咳作用较可待因弱。适用于刺激性干咳、阵咳；支气管检查或气管造影前预防咳嗽。 痰多者禁用；服用时不可嚼碎。苯佐那酯（退嗽露）