演示文稿产科的抢救与处理.pptVIP

不同病因的治疗 羊水栓塞并发DIC 因病情凶险、发展迅速，在呼吸衰竭同时往往一半以上患者合并DIC，故在治疗呼吸衰竭同时，尽早使用肝素，剂量1mg/kg，使24小时肝素总量大150-200mg,首剂50mg，以后每6小时1次。在促凝因素解除后，适量输入新鲜血浆或其他凝血因子制剂。 当前第12页\共有24页\编于星期日\6点 不同病因的治疗 胎盘早剥并发DIC 治疗过程兼顾回复血容量和防止凝血障碍两个方面，若能及时终止妊娠，即可阻止DIC发展，不需要应用肝素。一般扩容要充足，可输注血浆、冷沉淀以及血小板，并适当补充钙剂、其他电解质和维生素K，尽量少用库血。如分娩前出现凝血障碍或分娩后有血栓形成倾向，可适当应用肝素。 当前第13页\共有24页\编于星期日\6点 不同病因的治疗 死胎滞留并发DIC 一旦确认死胎，应设法排除。一般病程相对缓慢，界于亚急性和慢性之间。临产时给予补充治疗准备，需要是输新鲜血、新鲜血浆及其他凝血因子，如产后出血严重，补充治疗无效，需做DIC全套，有纤溶亢进指标时，可使用肝素和抗纤溶药物。 当前第14页\共有24页\编于星期日\6点 不同病因的治疗 重度妊娠高血压综合征并发DIC 重度妊娠高血压综合征往往首先出现纤溶活力和抗凝能力下降，而后出现低凝状态，故主张给予新鲜冰冻血浆，不主张首先补充纤维蛋白原和纤溶药物