糖尿病合并妊娠临床路径.docxVIP

糖尿病合并妊娠临床路径 （一）适用对象。 1、原有糖尿病基础上合并妊娠。 2、妊娠后首次出现的糖尿病。 3、不伴有微血管病变及脏器损害。 （二）诊断依据。 根据《妊娠合并糖尿病诊治指南》（2014）。 1、妊娠前已诊断糖尿病 2、妊娠前未进行过血糖检查，妊娠期血糖升高达到以下任何一项标准： （1）空腹血糖≥7.0mmol/L； （2）75g口服葡萄糖耐量试验，服糖后2h血糖≥11.1mmol／L； （3）伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1mmol/L； （4）糖化血红蛋白≥6.5%。 （三）进入路径标准。 第一诊断符合糖尿病合并妊娠，且不伴有微血管病变及脏器损害。 （四）标准住院日2-5天 （五）住院期间的检查项目。 1、必需的检查项目 1.血糖大轮廓及相应点尿常规 2.糖化血红蛋白 3.眼底检查 4.多普勒听胎心（12周） 5.自测胎动（30周） 2、根据患者病情进行的检查项目 彩超估计胎儿大小，检查羊水指数，凝血功能，动态血糖监测 （六）治疗方案的选择。 血糖控制满意，空腹：3.3-5.6mmol/L，餐前：3.3-5.6mmol/L，餐后2小时：5.6-7.1mmol/L，夜间：5.6-7.1mmol/L （七）出院标准。 血糖控制满意