孕前和孕期保健指南.pptx

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孕前和孕期保健指南(2023版);是减少孕产妇和围产儿并发症发生率及死亡率、减少出生缺陷主要措施 能及早防治妊娠期合并症及并发症,及时发觉胎儿异常,评定孕妇及胎儿安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母儿安全;通过评定和改善计划妊娠夫妇健康情况 减少或消除造成出生缺陷等不良妊娠结局风险原因 预防出生缺陷发生,提升出生人口素质 是孕期保健前移;一、健康教育及指导;有准备、有计划地妊娠,尽可能避免高龄妊娠 合理营养,控制体重增加 补充叶酸0.4-0.8 mg/d,或含叶酸复合维生素 有生育过神经管缺陷(NTD)儿孕妇,需每天补充叶酸4mg 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠妇女,应给予评定并指导;合理用药,避免使用也许影响胎儿正常发育药品 避免接触生活及职业环境中有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物 变化不良生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力 保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题发生 合理选择运动方式;二、常规保健 (针对所有计划妊娠夫妇);2. 体格检查:;三、必查项目;四、备查项目;孕期保健;一、产前检查次数及孕周;二、产前检查内容;第14页;继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至孕3个月,有条件者可继续服用含叶酸复合维生素 避免接触有毒有害物质(如放射线、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物 慎用药品,避免使用也许影响胎儿正常发育药品 变化不良生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力 保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题发生;2. 常规保健:;3. 必查项目:;4. 备查项目:;细菌性阴道病(BV)检测(有症状或早产史者) 胎儿染色体非整倍体异常孕早期(妊娠10~13+6周)母体血清学筛查(妊娠有关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-hCG ) 超声检查:妊娠11~13+6周测量胎儿颈部透明层(NT)厚度;核定孕周;双胎妊娠还需确定绒毛膜性质 绒毛穿刺取样术(妊娠10~13+6周,主要针对高危孕妇) 心电图检查;;2. 常规保健:;;胎儿染色体非整倍体??常中孕期母体血清学筛查(妊娠15~20周,最佳检测孕周为16~18周) 羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型(妊娠16~22周),针对高危人群;(三)妊娠20~24周产前检查;3. 必查项目:;(四)妊娠25~28周产前检查;3. 必查项目:;4. 备查项目:;(五)妊娠29~32周产前检查;3. 必查项目:;(六)妊娠33~36周产前检查;2. 常规保健:;4. 备查项目:;(七)妊娠37~41周产前检查;3. 必查项目:;三、高龄孕妇孕期保健;高龄孕妇是产前筛查和产前诊断重点人群,包括: 年纪≥40岁孕妇,加强胎儿监护,妊娠40周前适时终止妊娠;四、孕期不推荐常规检查内容;妊娠期BV筛查:妊娠期BV发生率为10%~20%,与早产发生有关, 早产高危孕妇可筛查BV,但不宜针对所有孕妇进行常规BV筛查 子宫颈分泌物检测fFN及超声检查评定子宫颈:早产高危孕妇行这两项筛查价值在于,阴性成果提醒近期内无早产也许,从而减低无须要干预。不过尚没有足够证据支持对所有孕妇进行子宫颈分泌物fFN 检测及超声子宫颈长度评定;每次产前检查时行尿蛋白和血常规检查:不需要每次产前检查时进行尿蛋白和血常规检查,但妊娠期高血压疾病和妊娠期贫血孕妇可反复进行尿蛋白和血常规检查。 甲状腺功能筛查:孕妇甲状腺功能减退会影响小朋友神经智能发育。虽然有专家提议筛查所有孕妇甲状腺功能(游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺素),不过目前尚没有足够证据支持对所有孕妇进行甲状腺功能筛查。孕期应确保充足碘摄入。;结核病筛查: 目前尚没有足够证据支持对所有孕妇进行结核病筛查(包括PPD试验和胸部X 线检查) 高危孕妇(结核病高发区、居住条件差、HIV感染、药品成瘾者)能够在妊娠任何时期进行结核病筛查;本指南制定了速查表,便于临床医师迅速查阅,见表2。 ;续表2;历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯变化资料;第45页;第46页;第47页;[自读教材·填重点]; 3.发展 (1)原因: ①甲午战争后来列强剧烈争夺在华铁路 。 ②修路成为中国人 强烈愿望。 (2)成果:1923年 建成通车;民国后来,各条商路修筑权收归国有。 4.制约原因 政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入正轨。; 二、水运与航空 1.水运 (1)1872年, 正式成立,标志着中国新式航运业诞生。 (2)1923年

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