病房的医院感染管理.docxVIP

病房的医院感染管理 (1)普通病房的医院感染管理。 ①遵守医院感染管理的规章制度。 ②在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 ③患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 ④病房内应定时通风换气，必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒。 ⑤病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1~2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。 ⑥病床应湿式清扫，一床- -套(巾)，床头柜应一桌一抹布, 用后均需消毒。病人出院、转科或死亡时，床单等必须进行终末消毒处理。 ⑦弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。 ⑧加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。 ⑨餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。 EQ \o\ac(○,10)对传染病患者及其用物按传染管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 EQ \o\ac(○,11)治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 EQ \o\ac(○,12)生活垃圾置黑色塑料袋内，封闭运送。医用垃圾置黄色塑料袋内并与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，放射性垃圾置红色塑料袋内，必须进行无害化处理。 (2)传染病房的医院感染管理。 ①应设在建筑物的一端，远离儿科、新生儿科、母婴室、ICU 等病房，设单独的出入口。医院设单独的传染病区，与普通病房之间应设隔离区，有供传染病病人活动、娱乐的场所。 ②病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确;应设工作人员办公室、值班室、通过间(包括更衣室、浴室及厕所等卫生设施);应设消毒室或消毒柜(箱)及消毒员浴室;各病室应有流动水洗手设施。 ③不同传染病病人应分开安置，每间病室不超过4人，床间距应≥1.1米;严格隔离病室人口应设缓冲间，室内设卫生间(含洗、浴、厕设施)，卫生间应有单独的出入口。 ④严格执行各病种消毒隔离制度:医务人员在诊查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒;教育病人食品、物品不混用，不互串病房;病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌;病人出院后严格终末消毒。 ⑤空气、物体表面及地面应常规消毒，空气消毒可采用紫外线消毒、臭氧消毒、循环风紫外线空气消毒器等方法。地面及墙面:没有污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水擦地每日1~2次;当地面受到病原菌污染时，通常采用含有效氯500毫克/升的消毒液或0.2%过氧乙酸溶液拖地或喷洒地面。被肝炎病毒污染的表面可用含有效氯1 000毫克/升的消毒液擦洗，对结核病人污染的地面可用0.2%过氧乙酸或5%煤酚皂液擦洗;当墙面受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒高度-般为2-2.5米高即可，对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽胞污染者，分别用有效氯250 ~500毫克/升、2000~3000毫克/升的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。喷雾根据墙面结构不同，以湿润不向下流水为度，一般为50~200毫升/平方米。病房内用品，如桌子、椅子、凳子、床头柜等一般情况下用清洁的湿抹布季胺盐类消毒液擦拭;当室内各种用品的表面受到病原菌的 污染时必须采取严格的消毒处理。如用含有效氣200~500毫克/升的消毒剂溶液，可擦拭后喷酒室内各种物品表面，也可用紫外线灯消毒，离污染物表面不宜超过1米，消毒有效区为灯管周围1.5~2米。 ⑥病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放;固体污物应进行无害化处理或焚烧。 ⑦严格陪住探视制度:陪住者应穿隔离衣及鞋套;探视者应穿- -次性鞋套及用一次性坐垫，根据病种隔离要求及有条件医院的探视者可穿隔离衣。