一例疑难病例分享.pptVIP

一例疑难病例共享;“口眼歪斜，复视，头痛 ”; 血常规，生化正常，RF及ANA全套正常，免疫组合示乙肝大三阳，9月19日csf示压力300，外观浑浊，细胞数2250，多叶核85%，单叶核15%。糖0.3 ，氯化物112，pr 3.0。 行头颅MRI及flair检查示未见特别，增强示大脑脚间池，双侧大脑脚表面及小脑表面可疑点及线条状特别强化灶。MRV示正常，CTA示正常。 ;入院后治疗经过及病程演化; 华山医院拟诊结核性脑膜脑炎，行结核斑点实验示阴性，予以实验性抗痨治疗，患者肢体无力幸福症状仍进行性加重。 约一周后复查腰穿，脑脊液送往上海市肿瘤医院行病理学检查，报告示可见非霍奇金淋巴瘤细胞。 转往华东医院血液内科行相关化疗，现症状逐渐缓解。;原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）;;;临床表现;女, 50 岁。右侧基底节及丘脑 PCNS L 患者, 。C T 平扫显示类圆形高密度占位病变，密度均匀, 有中度水肿。;胼胝体 PCNSL;;小脑蚓部 PCNSL 患者;右枕叶孤立 PCNSL 患者;左侧基底节 PCNS L 患者;胼胝体及右侧丘脑 PCNSL患者;多部位 PCNSL患者;;;病灶大小及部位;影像学特征;影像学特征;鉴别诊断;鉴别诊断;一例疑难病例共享;“口眼歪斜，复视，头痛 ”; 血常规，生化正常，RF及ANA全套正常，免疫组合示乙肝