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火针治疗带状疱疹30例 带状疱疹是临床上常见的疾病。这是由水痘性带状疱疹感染引起的沿着周围神经分布的虚假性皮肤科疾病引起的。中医认为是由肝火或脾经湿热循经外溢引起,常因疼痛剧烈难忍而影响工作和生活,有的因治疗不及时而遗留后神经痛症状,给患者带来极大的痛苦。西医常规以抗病毒治疗为主,而中医则有很多疗法,如中药、针刺、艾灸等。火针就是其中一个十分有效的方法,近年来被广泛运用在临床中,本文总结了至1990年以来火针治疗带状疱疹的临床概况,具体如下。 1 治疗方法 1.1 针刺治疗嘴唇外包 郑学良等报道用自控弹簧火针点刺肺俞、肝俞、胆俞、脾俞以及病变局部,深度2~3 mm,在病变皮损周围以2 cm等距离处用头针围刺,隔3日针1次,连针3次。治疗57例病人,治疗1~3次均全部治愈。张军报道用多头火针治疗带状疱疹14例。方法:将多头火针沿皮损周边先点刺1周,每针间隔0.5 cm,点刺深度为1分许,然后再点刺所有疱疹处,每针间隔0.5 cm;术后不需任何处理,每天1次,至疱疹干瘪,结痂或脱屑,疼痛消失为止。结果:1次治愈10例,2次治愈3例,3次治愈1例。陈敬鸿等报道单纯用火针治疗带状疱疹30例。皮疹部位常规消毒,用火针轻浅点刺,首先在患部周缘围刺,然后点刺丘疱疹中心,有疱内容物溢出者,可用消毒干棉球揩干。结果:30例经1~2次治疗后全部治愈,神经病在2~3天消失。傅欣报道用火针治疗疱疹56例与单纯针灸治疗48例相对比。火针组取穴:皮疹区、肝俞、阳陵泉、脾俞、大椎。找准穴位后点刺,深度根据穴位而定,一般2~5分,隔日1次,5次为1疗程,隔3日进行下一疗程。针刺组穴位相同,予普通针刺,行透天凉手法,皮疹区卧针平刺,留针30 min,每日1次,10次为1疗程,间隔3日后继续下一疗程。结果:治疗组痊愈41例,占73%,显效9例,占16%,有效6例,占10%,总有效率100%;针刺组痊愈24例,占50%,显效13例,占27%,有效9例,占18%,无效2例,占4%,有效率96%。两组对比,差异显著。 1.2 注射其他物理治疗 1.2.1 点刺加血酸茶、红晕等配合拔罐治疗组 钟辉报道用火针加火罐治疗带状疱疹34例。方法:取毫针数枚在酒精灯上烧红后在疱疹密集处上下左右点刺数针,并在点刺部位留罐10~15 min起罐后用棉球清洁创面,一般不需要包扎。治疗以5次为限,治愈34例,其中1次治愈4例,2次治愈8例,3次治愈18例,4次治愈3例,5次治愈1例。治愈率100%。梁吉等报道用火针配合拔罐治疗带状疱疹36例。火针烧至通红发亮后点刺每一个疱疹和红晕处,点刺深度3 mm左右,在疱疹病灶的头尾两端可适当深刺至5 mm左右,刺毕在所在点刺部位采用闪火法拔罐5~10 min,起罐后用消毒干棉球擦去血污,并用酒精消毒,每3日治疗1次,3次后统计疗效。结果:治愈率100%,其中1次治愈26例,2次治愈8例,3次治愈2例。刘芳用火针加拔罐治疗带状疱疹55例,全部治愈,其中治疗3次治愈者26例,4次冶愈者29例。 1.2.2 动物回复内固定术 徐华章报道火针结合艾灸法治疗带状疱疹45例。方法:用火针点刺带状疱疹头、尾及头部后两方最明显之水泡(民间称之为寻“龙头”、“龙尾”及“龙眼”),若不明显者可寻找较大水泡4~6个,深度控制在3~5 mm,每日1次,第2次治疗时取残余或新发之水疱,按上法刺之,以后治疗类推,7次为1疗程。另用纯艾条悬灸病灶4周,温度以病人舒适为度,每日1~2次,每次20~30 min,7天为1疗程。结果:1例癌症患者同时结合阿昔洛韦治疗,经用上法治疗7天而愈,余患者经1次治疗后疼痛明显减轻,2~5次治疗后痊愈。 1.2.3 tdp神灯照射张皮 聂发华等用火针、拔罐配合TDP照射治疗带状疱疹35例。方法:火针逐个点刺疱疹及皮损头尾部,刺后拔罐吸出血及疱液,干棉球擦拭后局部涂龙胆紫,用TDP神灯照射30 min,每日1次,5天为1疗程,忌食辛辣鱼虾等物。结果:35例全部治愈。其中1疗程内治愈18例,余17例在2疗程内治愈。 1.2.4 治疗组和对照组临床疗效比较 黄雪梅等报道用火针配合针刺治疗带状疱疹40 例与西药治疗25例相对比。治疗组在患处选取水疱最隆起处,每次不超过6处,每处1针,特殊情况2针,全部采用浅刺,深度仅达水疱的外膜层,并配合针刺期门、足窍阴、公孙、合谷,留针半小时,用泻法。每日1次,10次为1疗程,最长疗程为1个月。对照组采用口服阿昔洛韦片、加肌注卡介菌多糖核酸注射液的方法。结果:治疗组总有效率100%,痊愈率80%;对照组总有效率92%,痊愈率36%、组间对照疗效有显著性差异。李民兰等采用火针配合毫针及拔罐治疗带状疱疹141例,经2~5次治疗后,100%痊愈。 1.2.5 局部燃清艾条局部结现象 王卫红报道用火针、针刺、艾灸加拔罐综合治