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针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进展 腰椎突出（leed）是临床上常见的疾病和疾病。这不仅给患者带来了痛苦，也给社会劳动生产力带来了巨大的损失。目前的治疗仍然主要以维护疗法为基础。针灸疗法是LIDP的重要保守治疗方法之一。现将针灸疗法在本病治疗中的文献综述如下。 1 腰椎大穴，排针刺深刺辅助治疗 普通针刺即常规单纯针刺，该方法是电针疗法、温针疗法的基础。取穴多选用腰部夹脊穴、阿是穴及足太阳膀胱经、足少阳胆经上的穴位，也可以根据影像学结果找出病变节段，在病变节段棘突下旁开处取穴。临床报道中，孙平采用后溪透合谷治疗腰椎间盘突出37例，痊愈22例，好转11例，无效4例，总有效率为89%。全昕等用齐刺腰椎棘突下或旁开之阿是穴治疗腰椎间盘突出症60例，治愈35例，好转18例，无效17例，总有效率88.3%。陈夏燕根据CT检查显示腰椎间盘突出的棘突下旁开1寸，左右各一穴，配合其上、下棘突下左右各旁开1寸为穴，或根据临床症状及脊神经根的定位症状选取相应支配的脊神经所在棘突下左右各旁开1寸处，即为所取夹脊穴，采用深刺，总有效率95.46%。宗涛采用后溪穴齐刺法治疗91例，治愈55例，好转30例，总有效率达93%。陈仲新采取双侧肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞及夹脊穴排针，配以患侧循经取穴，足太阳型配环跳、秩边、承扶、殷门、委中、阳陵泉、合阳、承筋、承山、昆仑；少阳型配环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、悬钟、丘墟的排针刺；共治疗56例，总有效率92.9%。 2 改变组织营养，消除炎性水肿 电针能改善神经根周围循环，消除炎性介质，抑制伤害性信息的传导，缓解肌痉挛，减轻和消除神经根炎性水肿。尤其是电针的疏密波段，它能兴奋神经，增加代谢，促进气血运行，改变组织营养，消除炎性水肿。循证医学研究表明，电针治疗LIDP安全、有效，电针对LIDP的治愈率、疼痛改善程度明显优于其他疗法。如慈勤仁等人采用电针疗法治疗108例，治愈36例，有效72例，总有效率100%。其取穴为：腰夹脊穴、阿是穴、肾俞、大肠俞、次移、秩边（患侧）、环跳（患侧）、委中（患侧）、承山（患侧）、绝骨（患侧）、昆仑（患侧），寒湿者加腰阳关，肾虚者加命门、太溪；常规针刺后，接通电针治疗仪，选择疏密波，频率为50Hz，强度以患者能耐受为度，留针30min。 3 针刺泻热治疗 温针是在普通针刺的基础上加用艾灸法。艾灸具有温经散寒、舒筋活血、消肿止痛的作用，通过将艾绒置于针柄，使得艾灸的热力更迅速透达穴位，达到温通经络、散寒止痛的目的。故温针灸具有消炎止痛的作用，能够通过扩张患部血管，改善微循环，增加血流量，消除组织间隙的水肿，加速组织代谢，松解周围组织的粘连，消除神经根无菌性炎症。曹强以双侧腰夹脊、大肠俞、肾俞穴为主穴，配穴取双侧环跳、委中、承山、太溪穴。针刺得气后主穴配合温和灸，将艾段套在针柄上，点燃后施温针灸，待艾绒烧成灰烬后除掉灰烬拔针；取得了较好的临床疗效。 由于椎间盘组织向后突出直接产生对神经根的刺激和压迫，引起静脉回流和动脉供血障碍，使神经周围的血流缓慢或中断，神经根营养产生障碍，神经根缺血缺氧，充血水肿，神经根内压增高，是引起腰腿痛的直接原因。因此，针灸治疗的关键就是在于消除神经根的炎症水肿。而针灸具有显著的镇痛、消炎、消肿、促进局部血液循环的作用。因此，温针治疗LIDP的最佳时机是急性炎症期，以病程不超过10天为佳。 4 流转罐治疗 拔罐疗法是我国传统的中医外治方法，具有操作简单、效果好、无创伤及不良反应等特点；具有开泄腠理、疏通经络、调和脏腑和活血化瘀的功能。戴椿等人采用游走罐治疗18例，经1～2个疗程后，治愈8例，明显好转8例，无效2例，总有效率为88.9%。徐敏等人采用“闪罐、推罐、坐罐”的三联平衡拔罐方法治疗120例，治愈87例，显效29例，有效4例，无无效病例，总治愈好转率达96.7%。 5 穴位注射治疗疼痛 穴位注射既有药物的治疗效果，又能起到针灸的治疗作用。张聖宏等人在环跳穴采用穴位注射的方法注入红花注射液10ml，共治疗29例，总有效率达96.6%。张兵等人运用脉络宁+参附注射液合用，穴位注射到突出部位之上、下夹脊穴、肾俞、大肠俞，能明显缓解腰腿疼痛。郝卫平报道利用亚甲蓝和利多卡因穴位注射治疗剧烈疼痛患者13例，结果发现其疗效迅速、可靠。其注射穴位是患侧的气海俞、大肠俞、关元俞。每次取亚甲蓝注射液1ml (10mg）、利多卡因10ml (0.2g），每次每穴位点注入药液3ml。由于亚甲蓝与神经组织有较强的亲和力，穴位注射后，可使局部皮下末梢神经髓质产生可逆性损害，导致神经传导阻滞，使局部疼痛减轻或消失，这种可逆性神经损害可直到止痛作用长。 6 为主，类似探针 穴位埋线疗法仍是以针灸理论为依据，在留针和埋针的作用机理基础上发展而成的