中医药治疗反复自然流产的研究进展.docxVIP

中医药治疗反复自然流产的研究进展 连续自然流产超过两次或以上，被称为重复自然流产（ssa），发生率为0.4%1.0%。如果计算连续发生两次，则为5%。除内分泌、解剖、感染、遗传等原因, 多因免疫调节异常所致。1976年, Rocklin首次将封闭抗体 (Blocking Antibody, BA) 与RSA联系在一起。近年来研究表明, BA缺乏确实是引起RSA的免疫原因之一。虽然发生机制仍待进一步研究, 但国内外针对BA缺乏引起的RSA的治疗有效率有了很大的提高。 现代医学认为, 人类胚胎的形成是同种半移植过程。对孕妇而言, 胚胎中来自父亲的基因抗原是外来异物, 所以受到母体免疫系统的排斥。一般认为, 正常孕妇的血清中存在一种特异性IgG抗体即为BA, 为抗配偶淋巴细胞, 它可封闭母体淋巴细胞对滋养层的细胞毒作用, 防止母体辅助T细胞识别胎儿抗原, 也可阻止母体免疫系统对胚胎的排斥。在正常妊娠中, 为对抗这种排斥, 使胚胎继续生存, 母体会产生BA。当BA缺乏时, 胚胎就会受到母体血中免疫杀伤细胞攻击, 导致流产。而RSA为中医学的“滑胎”“数堕胎”等范畴。宋《太平圣惠方》论“怀胎数落而不结实者……此是子宫虚冷所致”, 明确指出滑胎病位为“胞宫”, 病因为“虚冷”。经临床观察认为, 肾与妊娠和免疫有着极为密切关系, BA缺乏RSA患者平素多肾虚脾弱, 气血不足, 而致冲任不固,