利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查对患者呼吸与循环的影响.docxVIP

利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查对患者呼吸与循环的影响 可弯曲支气管镜（包括纤维支气管镜和电子支气管镜；以下简称支气管镜），是诊断和治疗呼吸疾病的重要手段，在临床上得到了广泛应用。但检查时有一定的痛苦和风险, 常规支气管镜检查部分患者在检查前焦虑、恐惧、紧张, 有些患者术中难以忍受, 导致无法完成检查。我们借鉴文献报道成功经验, 采用利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查取得了满意的结果, 现报告如下。 数据和方法 一、 病例选择麻醉不符合合并用药年龄 回顾性观察了我院2007年4月～2009年4月有检查指征的门诊及住院患者。纳入本研究60例 (男性36例, 女性24例) , 年龄[20岁～77岁, 平均年龄 (52.23±15.56) 岁], 其中Ⅰ组男性18例, 女性12例。Ⅱ组男性18例, 女性12例。根据患者的意愿选择麻醉方法并告知签署知情同意书为原则。分为单用利多卡因局部表面麻醉组 (Ⅰ组) 和利多卡因局部表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉组 (Ⅱ组) 。 二、 监护方式的准备 支气管镜检查消毒、术前检查、检查步骤及操作规程参照文献进行。两组患者均建立静脉输液通道, 准备多功能监护仪, 按照静脉麻醉要求准备好必需的药品和设备。Ⅰ组:常规2%利多卡因咽喉部麻醉后, 支气管镜引导下用利多卡因在气管内麻醉, 总量一般不超过15 ml。Ⅱ组:在Ⅰ组基础上, 由麻醉师缓慢静推丙泊酚2