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河北省布鲁氏菌病2年监测结果分析 20世纪90年代以来，中国人和动物之间的布鲁氏菌病（布病）数量显著增加。卫生部要求各省加强布病防治工作。2005年，布病被列入重点传染病信息。甘肃是畜牧大省, 也曾是全国布病流行较为严重的省份之一。从1970年初开始, 全省在流行病学调查基础上推广应用以人、畜间免疫为主的综合防治措施, 疫情得到有效控制, 防治效果十分显著, 1990年我省和全国共8个省、自治区率先达到布病基本控制和稳定控制区国家标准。但此后人、畜间布病防治工作逐渐滑坡甚至停顿, 布病疫情也随之回升。本文就2005~2006年全省布病监测结果及流行趋势进行分析, 并结合本省实际提出防治思路。 1 布病监测点1个县 甘肃省于1990年率先达到布病基本控制和稳定控制区国家标准, 全省有72个县达到稳定控制区标准, 有15个县未达标 (安西、金塔、肃南、环县、宕昌、夏河、碌曲、玛曲、迭部、临潭、卓尼、舟曲、敦煌、合作和甘州) 。 但自从达标后, 由于布病疫情较为稳定, 国家和省上停止下拨布病专项防治经费, 特别是畜间免疫及检疫措施得不到落实, 而且由于人、畜间布病防治机构的改革, 绝大部分专业人员退休转岗, 致使防治工作长期处于停顿状态。在此期间, 我省仅在国家监测点 (1个县) 进行疫情监测。从这一时期的监测结果来看, 在2004年以前每年仅有少数散发病例。 为预防和控制布病疫情回升, 做好防治工作, 2006年我省根据《全国人间布鲁氏菌病监测方案》制定了《甘肃省人间布鲁氏菌病监测方案》, 由省卫生厅下发执行, 将布病纳入全省重点监测传染病病种之一。 目前布病监测点的分布基本覆盖全省, 其中天祝县为国家级监测点, 白银区、临泽县为省级监测点。14个市 (州) 级监测点分别是:酒泉市的玉门市、张掖市的甘州区、金昌市的永昌县、武威市的古浪县、嘉峪关市、白银市的靖远县、兰州市的榆中县、定西市的岷县、陇南市的宕昌县、临夏州的临夏市、甘南州的夏河县、天水市的清水县、平凉市的静宁县、庆阳市的正宁县。此外, 有能力或需要开展监测的市、县可自行决定开展监测。检测试剂由我省统一订购分发。监测工作按监测方案要求进行。 2 监测结果 2.12 2005年监测结果 2.1.1 病例对照调查 2005年除天祝县国家级重点监测点进行系统监测外, 有8个市 (州) 的26个县 (市、区) 不同程度开展了人群流动监测, 血清学检测5 638人, 阳性16人, 阳性率为0.28%;确诊布病患者10人, 患病率为0.18%, 其中新发7人。10例确诊患者分布在5个市的5个县 (市、区) , 即玉门市1例、天祝县4例、临夏市1例、白银区3例、华亭县1例。对兰州市榆中县某奶牛养殖园养殖人员及兽医共27人进行流行病学调查, 采血22人, 血清学检验阳性6人, 阳性率为27.27%。由于6人尚未出现布病临床症状和体征, 诊断为感染者。白银区对牧羊户及其周围人群进行流行病学调查, 对其中养羊人员27人采血, 血清学检验阳性3人, 阳性率为11.11%, 均为新发布病患者。白银区武川乡崖渠村八社及兰州市榆中县某奶牛养殖园分别为布病及感染者暴发点。 2.1.2 猪、羊、猪、鼠、山羊菌菌分布 在31个县 (市、区) 血清学检测牲畜13 087头 (只) , 检出阳性150头 (只) , 阳性率为1.15%。其中牛5 667头, 阳性113头;羊6 138只, 阳性37只;猪1 282头, 阴性;检菌289份, 阴性。阳性畜分布在5个县 (区) , 即白银区、榆中县、碌曲县、玛曲县及夏河县。畜牧部门在白银区武川乡崖渠村羊群采集392份羊血清进行检测, 结果阳性34份, 阳性率为8.67%, 其中1只为种公羊;对榆中县3 500头存栏奶牛进行抽检, 其中对某奶牛养殖园存栏的423头奶牛抽检205头, 检出阳性畜109头, 阳性率为53.17%。其中疑似布病牛5头, 分属5家养殖户。 2.22 2006年监测结果 2.2.1 天时代、科研所在区域内存在的监测点数 全省新发布病患者9人, 分布在7个市 (州) 的8个县 (市、区) , 其中国家级监测点天祝县2例, 省级监测点临泽县1例, 县、市级监测点6例, 即古浪县1例、临夏市1例、宕昌县1例、正宁县1例、兰州市城关区1例、清水县1例, 比2005年增加了2例。 2.2.2 猪株大鼠体内湿、阳性猪8例只 在17个县开展监测, 血清学检测牲畜39 825头 (只) , 检出阳性19头 (只) , 阳性率0.05%。其中检测牛33 616头, 阳性3头;羊5 356只, 阳性16只;猪853头, 阴性;检菌152份, 阴性。阳性畜分布在4个县 (区) , 即甘州区、临泽县、玛曲县、肃州区。 2.3 克氏原螯虾体内血清学检测 我省天祝县20