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浅谈医院药学科的发展与管理 药房是与患者直接接触的专业服务部门，直接关系到最终治疗结果。是医院的重要组成部分, 作为药品分销的主体, 其管理质量的好坏直接关系到用药的安全、有效, 医患纠纷的防范, 医院治愈率的提高及医院的社会效益和经济效益。 1 建立完善门诊药房管理机制在药房管理工作环制 根据《药品管理法》《医疗机构药事管理暂行规定》《处方管理办法》 (试行) , 并结合门诊药房的工作特点和自身实际, 我们制定了门诊调剂工作制度, 各级药剂人员职责、门诊调剂标准操作程序、特殊药品管理及使用制度、效期药品报告制度、不良反应报告制度等一套完整的门诊药房管理工作制度, 并在门诊药房建立了药物咨询记录本、效期药品登记本、药品质量问题登记本、值班登记本、新药登记本、业务学习本、科会议记录本, 使药房工作人员有章可循, 人人有责, 营造一种严肃而又协调的工作环境, 开展经常性自查、抽查, 发现问题及时处理, 保证用药安全, 收到良好的效果。 2 提高员工素质 2.1 医院药学工作滞后 医院药师虽然有专业知识, 但长期以来领导层受“重医轻药”观念的影响, 缺乏对药学人员的专门培训或继续教育;此外, 一些地方由于外部因素使然, 使得医院药学工作被蒙上一层厚厚的经济色彩;一些药学人员知识老化, 对问题的解答往往无法令患者满意, 直接影响了服务质量;而且门诊药房的药师主要以大、中专学历为主, 多年来习惯在旧模式下工作, 知识陈旧且学习能力不强, 难以承担咨询服务工作。因此要提高医院门诊药房的服务能力, 首先要提高药师自身的专业素质。 2.2 患者心情舒畅,自然损害 在药房工作中遇到最多的是病人的咨询, 要规范服务语言, 对患者提出的问题要耐心解答, 并尽量满足患者的合理要求。与此同时, 要注意自己的语气、语调, 让病人感到亲切、柔和, 心情舒畅, 暂时忘记疾病所带来的不愉快, 从而使其对医院产生良好的形象。例如, 我院属于市保健办的患者 (公费医疗) 居多, 药房当时没有设立专门的市保健办老干部窗口, 就与自费、医保的病人混合在一起取药, 而老干部多是老人家, 他们性子急又要排队等拿药, 怨声连连, 面对这一问题, 我们专门设立了老干部优先窗口, 与自费、医保病人分开, 让他们不用排队一到就马上服务。 2.3 尊敬 使职工个人的荣誉与医院、科室的发展紧密联系。 3 药品的质量管理 药品的质量直接关系到患者的安危, 门诊药房药品管理的好, 就能避免伪劣假冒药品流向患者。 3.1 建立效期药品评论员,及时弥补药事 随着新的《药品管理法》的颁布实施, 药品的效期管理成为一项重点工作, 针对这一情况, 我们用微机建立效期药品一览表, 由专人负责, 每次进药均及时查对有效期, 做好效期登记。通过微机设置预警系统, 每日开机则提示近效期的药品, 便于及时与医师联系使用或者与住院药房调整使用。做出有效期警告是为了保证患者用药安全有效, 避免因药品过期失效而造成的经济损失。 3.2 加强麻醉管理,保证患者长期用药和用药的疗效 血液制品及低温保存的药品宜放置于冰箱, 见光易分解的药品要避光保存, 以确保药品的质量和疗效。麻醉药品的管理要严格执行“五专”管理制度, 同时对每张处方的限量、对长期连续用药的患者都做了有关规定, 杜绝了滥用麻醉药品及社会流失现象。对较贵重的药品在微机量化管理的基础上, 为了避免差错, 实行逐日销售统计制度, 每天盘点统计, 做到账物相符。 3.3 分析方法及结果 处方管理是质量控制的重要环节, 对此, 我院成立了质控小组, 定期检查分析处方, 处方质控时发现不合格处方, 对开方医生及发药人员给予经济处罚, 对科室进行通报批评, 通过这些手段, 使处方书写质量保持到一个很好的状态。 4 处方审核工作 药房环境首先要干净、整洁、安静, 药品定位存放, 一药一签, 不得任意堆放, 发药桌面上不得留有与发药无关的物品, 岗上不看报, 不与人闲谈, 不干私活。 4.1处方调剂工作中要求药剂人员佩带胸卡, 胸卡有药剂人员的彩色照片、姓名、职称。挂牌上岗使药师更加注意仪表, 注重语言、举止等礼仪, 加强服务意识, 另一方面可使患者倍感亲切, 可让患者对药师的服务态度、服务质量进行直接的监督。严格执行处方审核、核对制度, 由资深药师担任药方审核工作, 发现处方有配伍禁忌, 超剂量使用, 用法错误, 诊断不规范, 年龄错误等问题及时与开方医师联系, 并退回处方让医师修改, 避免用药错误, 保证患者的安全用药。处方调剂严格执行各项操作规程, 做到“四查十对”。配方人员调配时查对, 负责药品的调配工作, 写好药品的用法用量;发药人员药品出窗口时再核对每张处方, 确保处方调配的准确性, 负责将药品准确无误地交到患者手中, 并耐心向患者交代清楚服药的方法、时间