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奥美拉唑联合胃康灵治疗消化性溃疡的疗效观察 慢性溃疡（pm）是临床常见疾病之一。它是胃肠道疾病和常见疾病之一。主要病理表现为胃肠内粘膜溃疡和十二指肠内溃疡。该病发病率较高,且易反复发作,目前临床主要通过抑制胃酸分泌、抑制幽门螺杆菌感染、保护受损黏膜等环节进行药物治疗,但尚无公认的高效治疗方案。本院采用西药奥美拉唑联合中成药制剂胃康灵胶囊的治疗方案对39例消化性溃疡患者进行治疗,收效良好,现将报道如下: 1 数据和方法 1.1 复合性溃疡的诊断依据 78例消化性溃疡患者均来源于本院2011年6~12月收治的门诊患者,均参照中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》中消化性溃疡的诊断依据,并经胃镜检查进行确诊,排除合并严重心、肺、肝、肾等脏器功能性疾病者,排除近2周内服用过质子泵抑制剂类药物者。其中,男43例,女35例;年龄21~60岁,平均42.5岁;病程1~15年,平均8.1年;十二指肠溃疡39例,胃溃疡31例,复合性溃疡8例。将上述患者随机分为两组,即观察组和对照组,每组各39例,两组患者在性别、年龄、病程、溃疡发病部位等资料,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2 观察组治疗特点 对照组给予奥美拉唑胶囊(上海信谊万象药业股份有限公司,国药准字,20 mg/次,早晚各1次;观察组在对照组治疗基础上,加用胃康灵胶囊(成都天银制药有限公司,国药准字,1.6 g/次,3次/d。两组疗程均为4周。 1.3 临床症状及周围炎症 治愈:临床症状、体征消失,胃镜检查溃疡面及周围炎症完全消失;有效:临床症状明显改善,溃疡面缩小50%以上;无效:临床症状、体征无明显改善或加重,溃疡面无缩小或扩大。 1.4 统计方法 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异具有统计学意义。 2 两组临床疗效比较 观察组39例患者中临床总有效率为92.31%,对照组39例患者中临床总有效率为71.79%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。详见表1。 3 中药对胃康灵胶囊的使用 消化性溃疡指主要发生于胃和十二指肠部位的慢性溃疡,属祖国医学中“胃脘痛”、“心痛”等病证范畴。其基本病因病机为,饮食劳倦、六淫内侵或情志不畅,致使脾胃气虚、胃气升降失和或气血瘀滞。因此,宜以补脾益胃、疏理肝气、活血行气为主要治则。 奥美拉唑为质子泵抑制剂,可通过特异性作用于消化道黏膜壁细胞,降低壁细胞内H+-K+-ATP酶的活性,进而抑制胃酸分泌,从而减弱胃酸对受损消化道黏膜的侵蚀;并通过升高消化道黏膜表面黏液量,增强黏膜自我保护的能力,从而促进溃疡消化道黏膜的修复。 中成药制剂胃康灵胶囊由甘草、白芍、颠茄流浸膏、延胡索、三七、茯苓、白及、海螵蛸等药味组成,临床主要适用于脾胃气虚、胃气失和及气滞血瘀所致的胃脘部疼痛、嗳气、吞酸等症。方中甘草、白芍、颠茄流浸膏可缓急止痛;延胡索、三七可活血止血、化瘀止痛;茯苓可健脾益胃,益气和中;白及、海螵蛸可收敛止血、抑酸止痛;诸药合用,共奏缓急止痛、柔肝和胃、活血化瘀之功效,可有效治疗急慢性胃炎、胃溃疡及十病症,采用综合治疗可缓解病情变化,延长患者的生存期。丹红注射液联合血液透析治疗肝肾综合征,可使水肿减轻、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)明显下降,值得临床推广应用。二指肠溃疡等胃部疾病。 本研究结果表明,以西药奥美拉唑联合中成药制剂胃康灵胶囊对消化性溃疡患者进行治疗,其治疗效果显著优于单用奥美拉唑。此种中西药联用的治疗方案,既遵循了中医辨证论治的方法,又体现了现代医学理论,发挥了西药奥美拉唑与中成药制剂胃康灵胶囊对消化性溃疡的协同治疗效果,值得在临床中推广应用。