内蒙古自治区布鲁氏菌病疫情分析.docxVIP

内蒙古自治区布鲁氏菌病疫情分析 布鲁氏病（布氏病）是由布鲁氏菌（布氏菌）引起的感染人体身体后的一种致病性感染。人类及家畜、动物普遍易感, 患者很容易转为难以治愈的慢性期布病, 动物造成流产和不孕。20世纪90年代后期呼伦贝尔市布病疫情呈持续增长态势, 预防和控制人、畜布病已成为迫在眉睫的工作。 1 新发病人时间 1.1人间疫情 1956~2008年全市共发生布病病人13 457例, 年平均发病率为12.62/10万。53年来, 疫情呈现“高→低→高”流行态势, 其中1959~1966年局部地区呈暴发流行状态, 共发生2 596例病人, 占总病例数的30.79%, 1961、1963年有2个发病高峰, 发病率分别达68.85/10万和72.20/10 万;1967~1995年发病率非常低, 共发病123人, 期间6年无病例报告, 占总病例数1.14%;1996年以来, 疫情呈逐年上升趋势, 局部地区出现暴发和流行, 1996~2008年新发病人10 735例, 占总发病数的79.77%, 年均发病人数825余人, 特别是2005年全市共报告布病2 798例, 发病率达104.03/10万, 创全市历史最高水平。疫区由历史上的牧区、农区扩大到林区, 见图1。 1.1.1地区分布 53年来疫区范围由1956年的2个旗 (市) 扩大至2008年的13旗 (市) , 重病区向非重病区转移。1959~1966年重病区为农区的阿荣旗、莫旗, 牧区的鄂温克旗和陈旗占总发病数的81.09%。1996~2008年重病区转变为农区扎兰屯市、阿荣旗、莫旗并扩大至林区的鄂伦春旗, 占总发病数72.21% (表1) 。按地理位置和生产方式分布, 农区7 682例, 占57.09%;牧区2 728例, 占20.27%;林区2 190例, 占16.27%;城市857例, 占6.37%。 1.1.2季节分布 按1996~2008年10 735例统计, 第1季度发病2 912例, 占27.13%;第2季度4 513例, 占42.04%;第3季度2 545例, 占23.71%;第4季度765例, 占7.13%。全年均有发生, 集中在3~8月份, 以5月份最多, 总体从8月份至次年1 月份有下降趋势, 3 月份开始回升。这种季节性高发与羊产羔密切相关, 人群发病的高峰总在产羔季节后的2~3个月, 见图2。 1.1.3人群分布 1996~2008年10 735例, 男7 997例, 占74.5%;女2 738例, 占25.5%。男女比为2.92∶1, 发病年龄最小1岁, 最大80岁, 主要集中于15~55岁, 共发病8 450例, 占93.05%, 其他年龄组631例, 占6.95%。职业以农民发病最高为7 434例, 占总发病数的69.25%, 其次为牧民1 245例, 占11.60%;其他职业2 056例, 占19.15%。 2 人类和动物之间的监测 2.1 布病监测点阳性率 1996~2008年对全市13个旗 (市、区) 与家畜及畜产品有关的职业人群46 749人进行了血检, 阳性5 139人, 总阳性率为10.99%, 波动在4.94%~18.84%之间, 虽然低于2007年全国布病监测点阳性率 (23.42%) 平均水平, 但在全国和自治区仍处于高水平。各年代阳性率具有统计学意义 (χ2=1870,P0.01) , 基本和呼伦贝尔市布病发病趋势相符, 见表2。 2.2 检羊总阳性率 1990~2003年对牛、羊进行血清学检查105 353头 (只) , 阳性1 360头 (只) , 平均阳性率1.29%。其中检羊70 869只, 阳性1 198只, 阳性率1.69%;检牛34 484头, 阳性162头, 阳性率0.47%。1991~2000年采集各种病料3 381份, 检出布氏菌46株, 其中34株是羊种菌, 占81.96%, 说明呼伦贝尔市人群仍处于高感染环境中。 3 养虎专业人才缺乏,品质差 20世纪80年代呼伦贝尔市的布病疫情得到控制, 但对防治布病的长期性、艰巨性估计不够, 忽视了对防治布病的人力、物力、财力的投入和组织协调, 不能及时解决专业队伍交通、经费和防治措施等实际问题, 尤其是现阶段从事布病防治人员大幅度减少, 人才缺乏, 素质也有待于提高。传染源不能彻底根除, 特别是农、牧区传染源数量大, 无力淘汰, 在畜群中长期保留。 畜间免疫问题多, 从近年免疫统计上看, 各旗 (市) 布病免疫率都在95%以上, 但实际数字与此相差甚远, 还有疫苗使用不当等因素, 有些新疫点3~5年未作布病免疫。调查得知很多养畜户不与畜牧部门配合, 在做布病免疫时不报实际头 (只) 数, 漏免情况较为普遍。 呼伦贝尔市每年有几十万头 (只) 牛、羊售出和引入以更新