甲状腺功能报告解读.pptxVIP

甲状腺功能报告解读;介绍：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌激素。FT3约占T30.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。 正常参照值：4～10pmol／L ;增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。 减少：见于甲状腺功能减退;介绍：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验敏捷指标，虽然在生理或病理情况下引发血浆甲状腺素结合蛋白结协力和浓度变化时，也能较精确反应甲状腺功能。 ?正常参照值：10～31pmol／L ;增高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。 减少：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎一过性功能减退期、低白蛋白血症。 ;介绍：促甲状腺激素是腺垂体分泌促进甲状腺生长和机能激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放作用。 正常参照值：2～10mU／L ;增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。 减少：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素减少。 ;介绍：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体主要抗原成份，其功能与甲状腺素合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体也许使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体办法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大体相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考评价值。 ;临床意义：桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高也许与部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。 ;介绍：10%～20%T3由??状腺合成与释放，80%～90%来自于周围组织T4脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性甲状腺激素。血清中T3绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅很少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度变化，表达甲状腺功能异常，TT3浓度变化常和TT4平行，但有时存在差异，如T4型甲亢，TT3则正常。因此，临床上常同步测定TT3和TT4值。 正常参照值：血清TT3值与年纪有关，出生后TT3水平高于正常成人，5岁后随年纪增加逐渐下降，老年人TT3常低于正常人。成人：1.54～3.08nmol/L(100～200ng/dl)。 ;增高：TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最敏捷指标，甲亢时TT3可高出正常值4倍；同步TT3是诊断T3型甲亢特异性指标。 减少：常见于甲状腺功能减低(甲减)。 ;介绍：TT4是甲状腺分泌主要产物，也是组成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调整系统完整性不可缺乏成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减诊断以及TSH抑制治疗监测。 正常参照值：4.5～12ug/dl ;增高：甲亢，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素甲状腺组织等。 减少：甲减，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。 ;介绍：促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺本身抗体，根据生理学作用不一样也分为：甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻断性抗体(TBAb)，是在毒性弥漫性甲状腺肿本身免疫过程中产生，能够刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有助于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制研究。抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法测定。 正常参照值：ELISA：10% ;TSAb阳性：可见于本身免疫性甲亢，新生儿一过性甲亢。 TBAb阳性：甲状腺炎伴甲状腺功能减退，特发性甲状腺功能减退。 ;检测项目名称;检测项目名称 ;临床情况;临床情况;临床情况;（1）诊断有效性：TSH FT3 FT4 TT3 TT4A．TSH 不但能够诊断临床甲亢，尚可发觉亚临床甲亢；B．甲亢时甲状腺合成 T3T4，由于 5-脱碘活性增高，使T4 转化成T3 增多，T3 高于正常4 倍以上，而T4 高于正常2.5 倍； C．检测FT3、FT4 可排除TBG（甲状腺结合球蛋白）带来干扰，尤其是TBG↓而引发TT3↓TT4↓造成漏诊。（2）亚临床甲亢：除TSH↓及FT3 正常（FT4 正常），还可增加TRH兴奋试验，若反应性低于正常则更有助于诊断（垂体抑制状态）。（3）TT3、