器质性精神障碍病人的护理.pptVIP

第十一章 器质性精神障碍病人的护理;第一节 概 述;器质性精神障碍的特点 ;分类 ;病因与发病机制 ;（一）器质性疾病 2. 躯体疾病 包括心、肺、肝、肾疾病、内分泌功能紊乱、代谢和营养障碍、急性或慢性感染性疾病时所伴发的精神障碍。; (二) 中毒 重金属、医用药物、农药、食物中毒以及致幻植物（如大麻）和嗜好物质（酒）等均可引发精神障碍。 （三）年龄因素 儿童与少年病人易发生谵妄状态；壮年以后易发生遗忘综合或痴呆；老年人可有不同程度的大脑皮层细胞损害。;（四）个体素养倾向 讨论发现具有精神分裂症或抑郁症症状的脑肿瘤病人，其家族中精神分裂症及抑郁症患病率高于一般居民。肿瘤本身并不导致精神分裂症和抑郁症，但某些精神症状的消灭与脑肿瘤增强了遗传倾向的外显性有关。 （五）心理社会因素 心理社会因素及文化背景对器质性精神障碍症状进展及严重程度有影响作用。;治疗原则;治疗措施 ;治疗措施;其次节 常见脑器质性精神障碍病人的护理 ;一、谵妄病人的护理;病例 10天前患感冒，伴有咳嗽，体温37.6°C，病人并没有引起注意。10天后体温上升到39°C，突然表情恐惧，极度关注，心跳加快，呼吸急促，颤抖，情绪昂扬，多话，语无伦次，注意力难以集中，容易受惊吓。隔日消灭幻听、错觉、无法辨认家人及伴侣、失去定向力等症状。并有恐怖性的幻觉和妄想，例如：观察一只大老虎向他扑来；或一条眼镜蛇正对他吐鲜红的舌头；或幻觉有虫子从身上爬过；或感觉有强盗在窗外，并因此感到格外的恐惧，入院后病人情绪始终处于兴奋关注状态，砸东西打人，不合作。;概念;谵妄的发生率;谵妄的特点;谵妄病人的护理 ;护理评估;护理评估;护理诊断 ;护理目标 ;护理措施;3. 平安护理 处于谵妄状态的病人，对周围环境的认知功能差，在幻觉、错觉以及妄想的影响下，病人可表现情绪感动、恐惧，还可能因此而产生冲动或躲避的行为，常会导致自伤、伤人的后果。 4. 基础护理 若病人过于感动、混乱，无法满意自己的生理需要，护理人员应协助其满意。 5.知觉障碍的护理 当病人消灭幻觉时，应理解病人的情绪，并说明事实。;护???评价;阿尔茨海默病病人的护理 ;半年前与父母一起居住，情绪则易怒、易感动，人格发生极大的转变。过去注意仪表，病后却懒于洗澡换衣，连吃饭也要家人督促，与过去的她大有不同。最近记忆明显降低，重复购买相同的物品，做饭忘了关火将锅烧干，后来多次遗失宝贵物品，近期记忆差，如不能回忆早餐内容等。讲话语无伦次，能够说出自己的姓名，但当被问及现在的年龄时，她说：“我不知道，也许8岁。”两周前上街，找不到回家的路。因家庭成员都需工作，家人无足够的时间和人力长期地帮助病人。 病人母亲高龄时也有类似症状，但未经诊断和治疗。;概念;传统上按发病年龄不同，将老年前期和老年期归为不同类别，后发现在病理上存在相像性，故目前倾向于将两者统一称为老年期痴呆AD型或阿尔茨海默型痴呆。;在世界范围内总的痴呆患病率;病因病机;阿尔茨海默病病人的三个阶段;阿尔茨海默病病人的三个阶段;阿尔茨海默病病人的三个阶段;阿尔茨海默病病人的护理 ;阿尔茨海默病病人的护理 ;阿尔茨海默病病人的护理 ;阿尔茨海默病病人的护理 ;（一）护理评估;(二)护理诊断 ;（三）护理目标;（三）护理目标;（三）护理目标;（四）护理措施;（四）护理措施;（四）护理措施;（四）护理措施;（四）护理措施;(五) 护理评价 ;癫痫性精神障碍病人的护理;病例;概念;（一）护理评估;（一）护理评估;（一）护理评估;（一）护理评估;（二）护理诊断;（三）护理目标;（四）护理措施;（四）护理措施;（五）护理评价;习题;2. 谵妄常由下列哪种疾病引起？ A. 抑郁症 B. 躁狂症 C. 精神分裂症 D. 感染中毒 E. 癔症 ;4. 器质性精神障碍是指 A．由于脑部病理或病理生理学转变所致的一类精神障碍 B．由于脑以外的躯体疾病引起脑功能紊乱而产生的精神障碍 C.与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍 D．由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍 E．有智力、记忆和人格全面损害的疾病;5．有关谵妄的说法，下列哪项是错误的？ A. 谵妄病人可消灭被害妄想 B. 谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的 C. 谵妄病人常有定向障碍 D. 谵妄病人可发生冲动行为 E. 谵妄病人突然变得安静，说明病情好转;6．下列关于阿尔茨海默病的说法哪项不对？ A．近记忆障碍常为首发症状 B．疾病后期主要为智能的全面减退 C．病理特征为老年斑和神经元纤维缠结 D．往往在疾病后期消灭人格转变 E．常起病隐袭，为持续性、进行性病程;7. 阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括哪一条 A．病人对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难 B．病人对自己认知功能缺损有肯定的自知力，并力