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中医证候标准研究的现状与思考 综合征是中医辨证论治的重要因素，是评价中医疗效的重要依据。多年来对证候标准的研究思路和方法主要集中在文献整理、临床观察与调查、专家经验等方面,但有系统的科学论证的研究报道少见,尤其是关于方法学研究的报道鲜见。笔者在把握证候标准建立的现状及研究必要性的基础上,提出中医证候标准建立的思路与方法。 1 基于综合征条件的预测和研究必要性 1.1 缺乏对证候诊断的具体论证 证候的研究是中医现代化研究的关键问题之一,是众多基础和应用研究的根本。多年来,我国学者在证候研究方面作出了不懈的努力,取得了一定的成绩。然而,在证候标准的建立方面的研究仍亟待加强。虽然我国曾组织大量人力、物力制定了中华人民共和国中医药行业标准以及各种证候诊断标准,但是缺乏科学性、合理性的论证。通过对多种疾病的中医证候诊断标准的建立程序及文献分析可知,目前多种疾病中医诊断与证候诊断标准的建立仍以专家经验为主要参考意见,很少经过科学、系统的论证。主要表现在:一是缺乏整体规划和客观示范导向;二是对证候概念、内涵、外延缺乏统一的认识;三是证候诊断的标准不统一,研究评价手段与方法落后。许多证候的认识多局限于古代文献和临床经验,证候标准模糊欠确切,缺乏流行病学方法和严格设计,缺乏证候量化研究,从而降低了可操作性和指导性,不能有效指导临床实践。 1.2 中医证候学研究 目前中医证候标准研究多根据文献整理并