河北省张家口市卫华小学712岁儿童肥胖与血压及肺活量的关系.docxVIP

河北省张家口市卫华小学712岁儿童肥胖与血压及肺活量的关系 儿童的简单胖是全世界的公共卫生问题，呈现快速增长趋势。它不仅危害儿童的健康,而且与其成人期心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症等关系密切。为了探讨儿童期肥胖与血压、肺活量的关系,于2012年9月对张家口市卫华小学1 530名学生的超重、肥胖状况、血压和肺活量进行了调研。 1 测量及统计学方法 1.1 对象 通过整群抽样的方法,于2012年9月抽取张家口市卫华小学1 607名学生,排除病理性肥胖儿童,对其中满足筛查条件的1 530名儿童纳入本次数据分析,其中男生808人,女生722人,年龄分布为7~12岁。 1.2 方法 严格遵守《全国学生体质调研实施细则》测量身高、体重、血压和肺活量指标,参与测量的人员均为经过统一培训的专职医务人员,测量仪器经过统一校正。采用立式身高体重复合式测量计,身高单位为m,精确到0.01 m,体重单位为kg,精确到0.1 kg;测量血压时,受试儿童取坐位、安静状态,上臂保持与心脏同一水平,测量右侧上臂肱动脉,取连续2次的平均值作为该受试儿童的血压值(kPa);肺活量检测采用滚筒式肺活量仪,用前校准,测量3次取数值最大的一次作为肺活量值。 1.3 诊断标准 采用体质指数(body mass index,BMI)作为评价儿童超重、肥胖的指标,BMI=体重/身高2(kg/m2),根据中国肥胖工作组推荐的“中国学龄儿童(7~12周岁)BMI超重、肥胖筛查分类标准”进行判断。按照中国儿童青少年血压参考标准,以同年龄、性别第95百分位(P95)作为高血压诊断切点,凡收缩压和/或舒张压≥P95者为高血压。 1.4 统计学方法 用Excel软件录入数据,采用SPSS 18.0软件进行分析。计量资料用xˉ±sxˉ±s表示,经方差齐性检验后,采用F检验比较组间各指标的差异。率的比较用χ2检验。BMI与舒张压、收缩压及肺活量作Pearson相关分析。α=0.05为检验水准。 2 结果 2.1 超声与基肥检出情况 本次共调查7~12岁儿童1 530人,调查人群总体超重检出率为13.01%,总体肥胖检出率为14.25%,其中男生超重与肥胖发生率明显高于女生,差异有统计学意义(χ2=73.256,P0.01)。见表1。 2.2 男女生总体高血压检出情况 在本次调查的学生中,体重正常组、超重组、肥胖组高血压检出率差异有统计学意义(χ2=138.256,P0.01)。肥胖组(χ2=140.620,P0.01)、超重组(χ2=10.204,P0.01)高血压检出率均显著高于正常组,且肥胖组高血压检出率显著高于超重组(χ2=23.826,P0.01)。而男女生间高血压检出率差异无统计学意义(P0.05)。见表2。 无论男生还是女生,收缩压和舒张压与BMI均呈正相关(r收,男=0.318、r收,女=0.235,r舒,男=0.257、r舒,女=0.183,P值均0.01)。 无论是收缩压还是舒张压,男女生肥胖组、超重组血压水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01);而男、女生间收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P0.05)。见表3。 2.3 bmi30对体重儿童肺活量的影响 当BMI30时,随BMI指数的增高,肺活量也相应增高,BMI指数与肺活量呈正相关(r=0.462,P0.01);但当BMI≥30时,肺活量值却开始呈现下降趋势, BMI值≥30的肥胖儿童BMI与肺活量呈负相关(r=-0.669,P0.01),即随BMI增高,肺活量相应降低。见图1,图2。 3 讨论 3.1 2年私家车大学第712岁的加重与基肥检出率为高脂肪、高糖食品的增长,其营养结构设计已成熟,家长对于儿童体重和一般肥 近年,儿童超重和肥胖率迅速攀升,已成为影响儿童健康的重要因素之一。美国的最新报告显示2009-2010年儿童肥胖率为16.9%;上海市虹口区、普陀区和浦东新区2009年调查2~6岁儿童1 320名,超重和肥胖检出率分别为14.0%和10.5%;广州2009年对于城区7~14岁的学生调查显示,超重率为11.1%,肥胖率为7.2%;本次调查结果显示,2012年张家口市卫华小学7~12岁受试儿童总体超重、肥胖检出率分别为13.01%和14.25%。男生、女生超重检出率分别为17.2%和8.31%、肥胖检出率分别为14.23%和8.59%,男生超重与肥胖发生率均明显高于女生。提示2012年张家口市卫华小学学生超重、肥胖检出率已经接近发达国家,赶上甚至超过了我国大中城市的水平。儿童单纯性肥胖症是一种无明显病因可寻的机体摄入热量多于生理需求量而形成的肥胖症,与生活方式密切相关。卫华小学位于张家口市桥东区,该学校周边经济相对发达,居民生活水平相对较高,推测营养过度和运动不足是该校学生超重和肥胖发生