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伴有吞咽功能障碍的脑卒中患者如何护理 在脑卒中早期有计划地根据病情对意识清楚的摄食吞咽障碍患者进行综合神经康复训练与指导，对疾病的康复有着重要的意义。对吞咽功能障碍患者的康复护理措施有以下几个方面。 （1）基础训练：①颈部的活动度训练。利用颈部屈曲位可以帮助多数患者引起咽下的反射，这种体位当作防止误咽的第一步。②颊肌、喉部内收肌运动。患者轻张口后闭上，使双颊部充满气体，鼓起腮，随呼气轻轻吐出，也可将患者手洗净后，做吮手指动作，以收缩颊部及轮匝肌肉运动，每天2次，每次反复做5遍。③咽部冷刺激与空吞咽。对咽部进行冷刺激，使用棉签蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做动作，每天3次。④呼吸道的训练。呼吸训练，深呼气→憋气→咳出，目的是提高咳出能力和防止误咽；咳嗽训练，努力咳嗽，建立排出气管异物的各种防御能力。⑤模拟吞咽训练。吸气→屏气→吞咽→唾液→呼气→咳嗽。 （2）进食训练：根据吞咽障碍程度选择流质、半流糊状食物。方法：①根据病情嘱患者坐起或抬高床头45°。②一口量。每次喂食量取适合于患者的吞咽量。过多，食物会从口中漏出或在咽部滞留，增加误吸危险；过少，难以触发吞咽反射。一般从2～4毫升开始逐步增加，亦可每次进食后饮少量碳酸盐饮料1～2毫升，既可刺激诱发吞咽反射，又能祛除咽部残留食物，以免引起误吸。 （3）食物的选择：鼓励能吞咽患者进食高蛋白，高维生素的食物，选择软饭，半流或糊状食物，避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物。