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伴帕金森病的脑卒中患者应注意什么
脑血管病和帕金森病都是中老年人的常见病。多发性脑梗死是脑血管病的一个类型,常引起类似帕金森病的临床表现。换言之,多发性脑梗死是帕金森综合征的病因之一。
这类患者大多先发现多发性脑梗死,之后出现帕金森综合征;也可能为了帕金森综合征而做脑CT或磁共振成像检查时发现了脑梗死。要正确判定两者之间的关系,有时是困难的。主要依据哪方面的临床症状先出现,多发性脑梗死累及的部位是否与帕金森综合征有关,给予左旋多巴类抗帕金森病的药物是否好转等,进行综合分析和判断。多发性脑梗死与帕金森综合征并存者,治疗矛盾很常见。在治疗中一定要有主次之分,同时也要两者兼顾。一般来说,治疗脑梗死的大多数药物对帕金森综合征无不良影响,抗帕金森病的药物对脑梗死也无直接不良反应。但已经发现桂利嗪、氟桂利嗪长期(6周以上)应用对帕金森病不利,甚至可诱发帕金森综合征。而左旋多巴类抗帕金森病药物对心血管系统有一定不良反应。
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