膀胱癌专业知识讲座.pptx

膀胱肿瘤;序言; ;病情介绍;概述;解剖图;致病原因;病因：吸烟;病因：长期接触工业化学产品;病因：药品滥用;病因：其他原因; ;膀胱肿瘤体征;膀胱肿瘤转移扩散症状 ;;;诊 断;;1; 膀胱肿瘤主要体现为血尿,引发血尿原因非常多,除泌尿系统与邻近脏器外,全身多种疾病及药品也可引发血尿,常见疾病鉴别如下： 1、肾输尿管肿瘤血尿特点也为全程无痛性肉眼血尿，与膀胱肿瘤类似，可单独发生或与膀胱肿瘤同步发生，上尿路肿瘤引发血尿可出现条形或蚯蚓状血块，明确诊断需要B超CT泌尿造影等检查。 2、泌尿系结核除了血尿外，主要症状为慢性膀胱刺激，症状伴有低热盗汗消瘦乏力等，需通过尿找抗酸杆菌IVP膀胱镜检查等与膀胱肿瘤鉴别。 3、前列腺增生主要症状为进行性排尿困难及尿频，有时出现肉眼血尿，在老年人膀胱肿瘤能够和前列腺增生同步存在，需要行尿脱落细胞学B超CT膀胱镜检查等鉴别。 　4、尿石症血尿多为镜下血尿，上尿路结石可出现肾输尿管绞痛，膀胱结石可出现排尿中断现象，通过KUB平片B超膀胱镜检查等鉴别，由于膀胱结石对局部粘膜刺激可造成肿瘤发生，因此长期膀胱结石出现血尿时应想到膀胱肿瘤也许，必要时行膀胱镜检查及活检。 5、腺性膀胱炎有显著膀胱刺激症状，需要膀胱镜检及活检，单纯膀胱镜检有时误诊。 　6、前列腺肿瘤血尿肿瘤肿浸润膀胱时出现，经直肠指诊B超CT活组织检查等明确。 　7、其他如放射性膀胱炎(多有盆腔放疗史膀胱镜下有放射状毛细血管扩张膀胱粘膜溃疡及肉芽肿，需行活检确诊)子宫颈肿瘤(侵入膀胱后可出现血尿，但一般先有阴道出血，阴道检查可鉴)等;; ; ; ;术前护理;术后护理; 2.1 盆腔引流管 盆腔引流管是引流盆腔内伤口渗液，促进伤口愈合，同步也可观测代膀胱有没有漏尿，应每30～60分钟挤压一次，注意观测引流液体颜色、性质、量，并做好统计 2.2 留置输尿管支架管护理 术后必需严格妥善固定好2条输尿管支架管，避免血块堵塞，输尿管狭窄，保持尿液引流通畅。定期挤捏引流管，避免尿液返流。随时观测引流尿液颜色及量，若发觉尿液颜色为新鲜血性尿液，并在短时间内量超出200 ml，立即通知医生处理。 ;术后常见症状观测和护理;膀胱肿瘤术后预防;膀胱肿瘤术后康复 ; 为了预防肿瘤症复发，在饮食上要采取下列措施： 饮食搭配合理，营养要均衡，确保合理摄入充足营养。要做到这一点，患者必须首先确保热能和蛋白质摄入。如每餐中均要有一定量优质蛋白，可选用鸡、鱼、牛奶、豆制品等。为了确保患者消化吸取良好，食物一定要做得软、烂，适合患者口味。主食也不可忽视，在制作办法和花样上下些功夫，在此基础上合适使用某些新鲜蔬菜和水果，以确保维生素、膳食纤维摄入。 经常选用具有防肿瘤抗肿瘤作用食物，这些食物包括食用菌、某些海产品及多种蔬菜和水果等。 不吃或少吃也许引发肿瘤症膳食，如盐腌制食物，熏制品及发霉食物。 少用辛辣调味品如肉桂、茴香、肉豆蔻等。过量使用这些食物能够促进肿瘤症发生。 采取少许多餐。由于患者一般身体比较虚弱，为减轻胃肠道消化负担，增加营养素吸取，每天可进食4~5次，每次吃8成饱。;保持良好心态;良好生活习惯;出院健康指导;