手术室病理标本管理制度.docVIP

手术室病理标本管理制度 为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本（不论组织大小）,都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术病员，由床位医生术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定标本完全浸入10％中性福尔马林溶液或95％乙醇溶液内，并贴好标码（姓名住院）送交手术室专职人品登记签收 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限： 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。 七、凡违反上述规定者，按性质、后果，责任到人。 手术室病理标本管理制度流程图 标本分类病人家属或委托人确认冰冻病理标本填写好标本标签并将标本拿给患者家属观看病理科按规定将病理结果发给手术科室冰冻报告石蜡切片在标本送检本上登记签收将普通标本装入有固定液的标本袋中器械护士将切下的标本交给巡回护士 标本分类 病人家属或委托人确认 冰冻病理标本 填写好标本标签 并将标本拿给患者家属观看 病理科按规定将病理结果发给手术科室 冰冻报告 石蜡切片 在标本送检本上登记签收 将普通标本装入有固定液的标本袋中 器械护士将切下的标本交给巡回护士 细胞学检查将标本与病理申请单一起送至病理科 细胞学检查 将标本与病理申请单一起送至病理科